התלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) מלווה בירידה מהירה יותר של התפקוד הריאתי בחולים עם מחלת הריאות הכרונית ועדות לספירת אאזנופילים גבוהה, אשר אינם תחת טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Thorax.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה של התלקחות COPD על התקדמות מחלת הריאות ואם טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים וספירת אאזנופילים בדם משפיעים על התקדמות מחלת הריאות.
החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי תצפיתי, אשר כלל חולים עם COPD בדרגה קלה-עד-בינונית, בגילאי 35 שנים ומעלה, אשר היו במעקב לאורך לפחות 3 שנים מבדיקת תפקודי הריאות הראשונה לאחרונה. ניתוח סטטיסטי שימש לקביעת הקשר בין שיעור ההתלקחויות השנתי לאחר התחלת טיפול תרופתי במשאפי קורטיקוסטרואידים, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפלו זה ובין הידרדרות התפקוד הריאתי, כפי שנקבע לפי מדד FEV1.
מדגם המחקר כלל 12,178 חולים (גיל ממוצע של 66 שנים, 48% נשים), מהם 8,981 חולים (74%) טופלו במשאפי קורטיקוסטרואידים. בחולים עם ספירת אאזנופילים של 350 תאים/מיקרוליטר ומעלה בדם, אשר לא נטלו טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים, כל התלקחות ריאתית לוותה בהאצת הידרדרות מדד FEV1 של 19.4 מ"ל/שנה (רווח בר-סמך 95% של 12.0-26.7, p<0.0001). מנגד, הירידה הנ"ל פחתה מ-15.1 מ"ל/שנה ל-4.3 מ"ל/שנה (p<0.0001) בקרב חולים עם ספירת אאזנופילים בדם של 350 תאים/מיקרוליטר ומעלה, אשר טופלו במשאפי קורטיקוסטרואידים.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בגישה אגרסיבית יותר למניעת התלקחות COPD באמצעות טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים בחולים אלו, במטרה למנוע הידרדרות מואצת בתפקוד הריאתי.
Thorax Published Online First: 12 June 2020