Cholesterol/Lipid disorders

המלצות סופיות מטעם USPSTF בנוגע לטיפול בסטטינים למניעת מחלות לב וכלי דם (JAMA)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA הוצגו המלצות סופיות מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) וסיכום עדויות בנוגע לטיפול בסטטינים למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם במבוגרים.

ההמלצות העדכניות מבוססות ברובן על טיוטת ההמלצות משנת 2015 ומהוות עדכון להמלצות משנת 2008, שלא המליצו בעבר על שימוש נרחב בסטטינים למניעת מחלות לב וכלי דם.

להלן עיקרי ההמלצות העיקריות:

·         סטטינים במינון נמוך-עד-בינוני במבוגרים בגילאי 40-75 שנים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, אך עם לפחות גורם סיכון אחד למחלות לב וכלי דם (דיסליפידמיה, סוכרת, יתר לחץ דם, או עישון) וסיכון של 10% ומעלה לאירוע קרדיווסקולארי (אוטם שריר הלב או אירוע מוחי) במהלך עשר השנים הבאות (המלצה בדירוג B).

·         על-בסיס דיון עם המטופלים, על רופאים להציע באופן סלקטיבי סטטינים במינון נמוך-עד-בינוני למבוגרים בגילאי 40-75 שנים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, אך עם לפחות גורם סיכון אחד למחלות לב וכלי דם וסיכון של 7.5-10% לאירוע קרדיווסקולארי בתוך עשר שנים (המלצה בדירוג C).

·         אין עדויות מספקות בנוגע לתועלת והנזקים של התחלת סטטינים במבוגרים בגילאי 76 שנים ומעלה.

ההמלצה לאנשי צוות רפואי היא לקבוע את הסיכון למחלות לב וכלי דם בתוך עשר שנים על-בסיס נוסחאות שפותחו ע”י ה-AHA/ACC. ההמלצות החדשות אינן תקפות לחולים בסיכון גבוה מאוד, דוגמת חולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית או אלו עם ערכי LDL מעל 190 מ”ג/ד”ל.

בסדרת מאמרי מערכת, מומחים התייחסו להמלצות החדשות ותגובתיהם מעידות על המחלוקת המתמשכת בנוגע לטיפול בסטטינים למניעת מחלות לב וכלי דם ומדגישות את הפערים הקיימים בבסיס העדויות.

JAMA. 2016;316

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך