חדשות

שכיחות גבוהה של כאבי ראש בחולים עם COVID-19 (מתוך Headache)

25/12/2020

 

במאמר שפורסם בכתב העת Headache מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כאבי ראש מופיעים בשכיחות גבוהה מאוד בחולים עם COVID-19 הפונים לחדרי מיון, כאשר לרוב מדובר בכאב לוחץ הכולל את כל הראש או כאב פרונטאלי בדרגה מתונה-עד-חמורה.  יתרה מזאת, חולים הסובלים ברקע ממיגרנה נוטים לסבול מכאב ראש בשלב מוקדם יותר, לפרק זמן ארוך יותר ובחומרה רבה יותר.

 

החוקרים השלימו מחקר חתך בחדר המיון של בית חולים שלישוני וסיווגו חולים בהתאם לקריטריוני ארגון הבריאות העולמי להגדרת מקרה סביר או מאומת של COVID-19. שאלון סטנדרטי שימש לאיסוף הנתונים.

 

מבין 145 חולים עם חשד או עדות ל-COVID-19, 99 חולים (68.3%) דיווחו על כאבי ראש. מבין אלו, 54 חולים סווגו כחשודים לזיהום בנגיף הקורונה וב-45 חולים הייתה הוכחה לזיהום הנגיפי. לא תועדו הבדלים בין חולים עם חשד לזיהום וחולים מאומתים בגיל הממוצע, פיזור מגדרי והיסטוריה של כאבי ראש, מחלות רקע אחרות, או בדיקות מעבדה.

 

בקרב חולים מאומתים תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של אובדן חוש ריח (38.9% לעומת 62.2%, P=0.021) ודלקת ריאות (18.5% לעומת 40%, p=0.018), כאב ראש בתחילת המחלה (59.3% לעומת 86.7%, P=0.002) ואשפוז לבית חולים (0% לעומת 11.1%, P=0.017). במרבית המקרים, כאבי הראש הופיעו בו-זמנית עם תסמינים אחרים של זיהום בנגיף הקורונה (57.6%).

 

כאב הראש היה דו-צדדי (86.9%), פרונטאלי (34.3%) או שכלל את כל הראש (34.3%) ואינטנסיבי (60.6% דיווחו על מדד VAS של 7 נקודות ומעלה). הגורמים הנפוצים אשר הובילו להחמרת הכאב כללו פעילות גופנית (45.5%) ושיעול (43.4%).

 

בקרב החולים תועדה נטיה רבה יותר לאפיסת כוחות (41.4%), פוטופוביה (29.3%) ופונו פוביה (27.3%). ברוב המקרים, דווח על תגובה חלקית (53.5%) או מלאה (26.3%) לקו ראשון של משככי כאבים.

 

ברבע מהחולים תועדה היסטוריה קודמת של מיגרנה (25.3%) וחולים אלו התייצגו עם כאב ראש שונה מזה של יתר החולים. חולים עם מיגרנה נטו לסבול מכאב ראש בשלב מוקדם יותר (הופעה של כאב הראש עם הופעת התסמינים הנשימתיים ב-96% מהחולים עם מיגרנה, בהשוואה ל-77% מאלו ללא מיגרנה), לפרק זמן ארוך יותר (ב-80% מהחולים עם מיגרנה דווח על כאב שנמשך למעלה מ-24 שעות, זאת בהשוואה ל-33.8% מאלו ללא מיגרנה) ובחומרה רבה יותר (מדד VAS של 5 נקודות ומעלה בכל החולים עם מיגרנה, בהשוואה ל-85.1% מאלו ללא מיגרנה).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי כאב ראש הינו אחד התסמינים הקרדינאליים של זיהום בנגיף הקורונה.

 

Headache. 2020;60(10):2176-2191

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני