חדשות

טיפול ב-paricalcitol (זמפלר) במטופלים עם CKD ו-SHPT המבצעים המודיאליזה , משפר סמני בריאות עצם בהשוואה לטיפול ב-cinacalcet (מימפרה) (Nephrol Dial Transplant)

09/06/2014

 מאת  מערכת אי-מד

 ע"פ מחקר בשלב 4 המתפרסם ב-Nephrol Dial Transplant  , במטופלים עם מחלה כלייתית כרונית (CKD) והיפרתירואידזם משני הקשור ל-CKD (ובקיצור SHPT) המבצעים המודיאליזה,   טיפול ב-paricalcitol (זמפלר, אבווי) הפחית שיחלוף עצם ורמות iPTH והעלה רמות FGF-23 בהשוואה לטיפול ב-cinacalcet (מימפרה, אמגן) .

במחקר השתתפו מטופלים מעל גיל 18 עם CKD בדרגה 5 ו-SHPT ברמות של בין 300-800 pg/mL , סידן ברמות של 8.4-10.0 מ"ג/ד"ל וריכוז זרחן קטן מ-6.5 מ"ג/ד"ל, אשר טופלו בהמודיאליזה.

המטופלים חולקו באופן אקראי לקבלת פריקלציטול או סינאקלצט לתקופה של עד 28 שבועות. שינויים בסמנים מטבוליים (רמות אלקלין פוספט (AP) , ו-AP ספציפי לעצם, ופקטורי צמיחה פיברולסטיים (FGF-23)) ושיעור מטופלים בכל קבוצת טיפול אשר השיגו רמות iPTH  של 150-300 pg/ml לאורך 8, 16 , ו-21-28 שבועות נבדקו.

החוקרים מדווחים כי בהשוואה לסינאקלצט , רמות סמני שיחלוף העצם היו פחתו  באופן מובהק (P < 0.05 )בהשוואה למצב הבסיס בקבוצת הן בטיפול פומי או IV באמצעות טיפול בפריקלציטול עבור שני המינונים שבהם נעשה שימוש, בשבוע ה-8 , 16 וה-28.

רמות ה-FGF-23 עלו עם הטיפול בפריקלציטול בהשוואה לטיפול בסינאקלצט. שיעור גדול יותר של מטופלים שקיבלו פריקלציטול השיגו יעדי iPTH  (בטווח של 300 -150 pg/ml)  מהלך המחקר הן בטיפול ב-IV והן בטיפול הפומי בהשוואה לאלו שטופלו באמצעות סינאקלצט.

מסקנת החוקרים היא שבטיפול במטופלים עם CKD ו-SHPT העוברים המודיאליזה, הטיפול המבוסס על פריקלציטול מפחיית סמני שיחלוף עצם ורמות iPTH ומעלה רמות FGF-23 , בהשוואה לטיפול המבוסס על סינאקלצט. 

 2014 Apr;29(4):899-905

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני