במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משלב FOLFOXIRI (Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin ו-Irinotecan) עם Bevacizumab (אווסטין) הוביל לשיפור משמעותי ומובהק בהישרדות חולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום, בהשוואה לטיפול כימותרפי כפול עם Bevacizumab.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות תוצאות טיפול במשלב FOLFOXIRI עם Bevacizumab לעומת טיפול כימותרפי כפול עם Bevacizumab. על-מנת לבחון את שיעורי ההישרדות הכוללים עם עוצמה גבוהה ולהעריך את האינטראקציה של השפעת הטיפול עם המאפיינים העיקריים של הגידול ושל החולה, החוקרים השלימו מטה-אנליזה של נתוני מטופל פרטניים.
החוקרים אספו נתוני מטופלים מחמישה מחקרים: CHARTA, OLIVIA, STEAM, TRIBE ו-TRIBE2. התוצא העיקרי היה הישרדות כוללת ותוצאי סיום משניים כללו הישרדות ללא-התקדמות, שיעורי תגובה אובייקטיבית, שיעורי כריתה מלאה, אירועים חריגים בדרגה 3/4 וניתוח לפי תתי-קבוצות בהתאם למאפיינים הקליניים והמולקולאריים.
מדגם המחקר כלל 1,697 חולים שחולקו באקראי למשלב FOLFOXIRI עם Bevacizumab (846 חולים) או לטיפול כימותרפי כפול עם Bevacizumab (851 חולים).
לאחר חציון מעקב של 39.9 חודשים, בקרב חולים בקבוצת הטיפול במשלב FOLFOXIRI עם Bevacizumab תועדה הישרדות כוללת ארוכה יותר, בהשוואה לאלו בקבוצת הטיפול הכימותרפי הכפול עם Bevacizumab (28.9 חודשים לעומת 24.5 חודשים; יחס סיכון של 0.81, p<0.001), ללא הטרוגניות משמעותית בין המחקרים.
החוקרים לא זיהו אינטראקציה משמעותית בין זרוע הטיפול ובין המאפיינים שנבחנו. בקרב חולים בקבוצת משלב FOLFOXIRI עם Bevacizumab משך ההישרדות ללא-התקדמות היה ארוך יותר (חציון של 12.2 לעומת 9.9 חודשים; יחס סיכון של 0.74, p<0.001), שיעורי תגובה אובייקטיבית גבוהים יותר (64.5% לעומת 53.6%, p<0.001), שיעורי כריתה מלאה גבוהים יותר (16.4% לעומת 11.8%, p=0.007) ושיעורים גבוהים יותר של נויטרופניה בדרגה 3/4 (45.8% לעומת 21.5%, p<0.001), חום נויטרופני (6.3% לעומת 3.7%, p=0.019) ושלשול (17.8% לעומת 8.4%, p<0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות משלב FOLFOXIRI עם Bevacizumab לשיפור הישרדות חולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס והרקטום.
Journal of Clinical Oncology 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!