מאת ד”ר נגה ליפשיץ
ב-17 באוגוסט 2010 פורסמה ב- American Journal of Gastroenterology סקירת ספרות מערכתית ומטה-אנליזה, שבדקה את היעילות של תרופות מקבוצת ה-5-aminosalicyclic acid (5-ASA) במניעת הישנות מחלת קרוהן, בקרב מטופלים שהשיגו הפוגה לאחר ניתוח. מהתוצאות עולה כי Mesalamine עשוי לצמצם את הסיכון להישנות המחלה באוכלוסיה זו.
החוקרים כותבים כי הדעות חלוקות באשר ליעילות של תרופות מקבוצת ה-5-ASA במטופלים הסובלים ממחלת קרוהן, ונמצאים בהפוגה לאחר טיפול כירורגי. על מנת לבחון את יעילות התרופות באוכלוסיה זו, ערכו החוקרים חיפוש ספרותי במאגרי נתונים ואיתרו 11 מחקרים אקראיים מבוקרים שכללו 1,282 משתתפים והשוו בין Mesalamine או Sulfasalazine לעומת פלסבו או אי-טיפול.
מתוצאות המטה-אנליזה עולה כי נמצא קשר בין טיפול ב-5-AS ובין סיכון נמוך יותר להישנות המחלה בחולי קרוהן לאחר ניתוח, הנמצאים בהפוגה (RR 0.86, 95% CI 0.74-0.99). החוקרים מדווחים כי כאשר בדקו את היעילות של כל אחת מהתרופות בנפרד, לא נמצא ל-Sulfasalazine יתרון מובהק סטטיסטית (RR 0.97, 95% CI 0.72-1.31), בעוד שנצפה קשר מובהק בין טיפול ב-Mesalamine ובין ירידה בסיכון להישנות המחלה (RR 0.80, 95% CI 0.7-0.92).
לאור התוצאות כותבים החוקרים כי ל-Mesalamine נמצאה יעילות “צנועה” בצמצום הסיכון להישנות המחלה בהשוואה לפלסבו, אך מדובר בתרופה בטוחה שעשויה לסייע למטופלים לאחר ניתוח, הנותרים במקרים רבים ללא טיפול כלל.
החוקרים מציינים כי ייתכן ולמטה-אנליזה לא הייתה עוצמה מספקת על מנת להדגים יתרון מובהק גם ל-Sulfasalazine, שכן נכללו פחות מחקרים שבדקו תרופה זו. הם מסכמים כי יש לשקול מתן של Mesalamine לחולי קרוהן בהפוגה לאחר ניתוח במטרה למנוע הישנות של המחלה, ומוסיפים כי דרושים מחקרים נוספים בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!