Dialysis

טיפול ב-Cholecalciferol מעלה רמת ויטמין D במטופלי דיאליזה עם חסר ויטמין D (מתוך כנס NFK)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר הוצג בכנס הקליני השנתי של קרן הכליה הלאומי (National Kidney Foundation 2011 Clinical Meetings ) עולה כי רמות נמוכות של ויטמין 25-OH-D (או 25-hydroxy vitamin D ) ניתנות לתיקון על ידי מתן פומי של cholecalciferol (או vitamin D3 ) ללא שינוי ברמות הסידן או הורמון הפראתירואיד (PTH ) בדם.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי, ה-FDA , ממליץ על צריכה יומית של 400 יחידות ויטמין D ביום (או 2800 יחידות בשבוע). סקרים תזונתיים הדגימו כי מטופלי דיאליזה צורכים בממוצע 1051 יחידות ויטמין D בשבוע פחות ממחצית מהצריכה המומלצת.

במחקר זה השתתפו 95 מטופלים (גיל ממוצע של 60 שנים, 57% גברים, 58% שחורים), אשר מטופלים בדיאליזה בממוצע 4 שנים. ה-BMI הממוצע של המטופלים היה 29 ק”גמ”ר, ל-46% היתה אבחנה של סכרת, ו-41% היו מעשנים בעבר או עדיין.

בקרב מטופלים אלה, 91% סבלו מחסר ויטמין D בתחילת המחקר (כלומר רמת 25-OH-D נמוכה מ-30 ננוגרםמ”ל). מתוך המטופלים עם חסר ויטמין D , כרבע הוגדרו עם חסר חמור (כלומר רמת 25-OH-D נמוכה מ-10 ננוגרםמ”ל). רמת ויטמין D הממוצעת בתחילת המחקר הייתה 14.7 ננוגרםמ”ל. החוקרים לא מצאו קשר בין חסר ויטמין D לבין, גיל, מין, גזע, או מספר השנים בטיפול בדיאליזה. החוקרים מצאו קשר הפוך בין רמת ויטמין D לבין BMI .

החוקרים חילקו את כל המשתתפים עם רמת ויטמין D נמוכה מ-25 ננוגרםמ”ל לקבלת תוסף ויטמין D סטנדרטי (קבוצת ביקורת של 28 משתתפים) או לטיפול עם cholecalciferol במינון של 50,000 יחידות שבועיות למשך 6 שבועות, ובהמשך 10,000 יחידות שבועיות (קבוצת טיפול של 53 משתתפים). החוקרים מדדו רמות ויטמין D לאחר 6 שבועות, ובהמשך לאחר 3 ו-6 חודשים.

* לאחר 6 שבועות של טיפול, רמת ויטמין D בקבוצת הביקורת לא השתנתה, בעוד שבקבוצת הטיפול הרמה עלתה מ-13.2 ננוגרםמ”ל ל-40.5 ננוגרםמ”ל (P<0.0001 ).

* לאחר 3 ו-6 חודשים, רמת ויטמין D בקבוצת הטיפול נשארה גבוהה (44.5 ננוגרםמ”ל לאחר 3 חודשים, 39.85 ננוגרםמ”ל לאחר 6 חודשים), ללא שינוי ברמת הסידן או ה-PTH בדם. רמת ויטמין D בקבוצת הביקורת לא השתנתה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב-cholecalciferol העלה את רמת ויטמין D במטופלי דיאליזה עם חסר ויטמין D , ללא פגיעה ברמות סידן או רמת PTH . כלומר, הטיפול הדגים יעילות ובטיחות גם יחד.

National Kidney Foundation (NKF) 2011 Clinical Meetings

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר