Emergency medicine

סיכון מוגבר לתמותה לאחר אירוע מוחי בקרב חולים עם אבחנה של סוכרת בגיל צעיר (J Diabetes Complications)

הסיכון לתמותה לאחר אירוע מוחי איסכמי גבוה יותר בקרב חולים עם אבחנה של סוכרת בגיל צעיר ועם משך מעקב ארוך יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מישראל בראשות ד”ר ענבר צוקר, שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אירוע מוחי איסכמי חד במאגר הרישום הלאומי לשבץ מוחי בין 2014 עד 2018. הם אספו נתונים דמוגרפיים וקליניים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות ובחנו את שיעורי התמותה בתוך חודש או שנה לאחר אירוע מוחי ואת שיעורי התמותה עד לתום המעקב.

החוקרים זיהו 41,639 מבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי ראשון בין 2014 ו-2018, מהם 18,526 חולי סוכרת. מבוגרים עם סוכרת היו בשכיחות גבוהה יותר בטווח הגילאים 60-79 שנים, ממוצא ערבי, מרקע סוציו-אקונומי נמוך יותר ובקבוצה זו תועדה שכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם, היפרליפידמיה, אי-ספיקת לב, מחלת לב איסכמית, השמנה והתקף איסכמי חולף, בהשוואה לאלו ללא סוכרת. בקרב חולי סוכרת תועד גם שכיחות גבוהה יותר של עישון, אנמיה, לויקוציטוזיס והפרעה בתפקוד כלייתי בעת האשפוז.

לאורך תקופת המעקב, 13,925 מטופלים הלכו לעולמם. חודש לאחר האירוע המוחי, 90.9% מהחולים שרדו, כאשר לאחר שנה אחת שיעורי ההישרדות עמדו על 79.9% ובתום המעקב עמדו שיעורי ההישרדות על 66.5%. לאחר תקנון למחלות רקע ובדיקות מעבדה, לא תועד סיכון מוגבר לתמותה במבוגרים עם סוכרת חודש לאחר האירוע המוחי.

הסיכון לתמותה בקרב חולי סוכרת לאחר אירוע מוחי היה גבוה יותר באלו שהיו צעירים יותר ועם משך מעקב ארוך יותר. בקרב מבוגרים שהיו בגילאי 20 שנים בשנה החמישית למעקב לאחר אירוע מוחי תועדה העליה הגדולה ביותר בסיכון לתמותה בהשוואה לאלו ללא סוכרת (יחס סיכון של 13.9), בעוד שבאלו שהיו בגיל 90 שנים עם סוכרת לא תועד סיכון מוגבר לתמותה, ללא תלות במשך המעקב.

החוקרים מציינים כי אין נתונים אודות הגורם לתמותה המוגברת בחולי סוכרת לאחר אירוע או מידע אודות ההשפעה של האיזון הגליקמי על הסיכון. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את התוצאות ארוכות הטווח לאחר אירוע מוחי איסכמי בהתאם לאיזון הגליקמי ואם יש הבדלים בהשפעה של האיזון הגליקמי על הסיכון בחולים צעירים או קשישים.

J Diabetes Complications, 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    זריקות לידוקאין לעצב האוקסיפיטלי הגדול הובילו להקלה בהתקפי מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סדרות מקרים דיווחו על תועלת לחסם עצבי היקפי – זריקות של חומרי הרדמה מקומיים לסעיפים של עצב אוקסיפטלי או טריג’מינלי – להקלה על […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה