Erectile dysfunction

חולים שבריריים עם COPD בסיכון גבוה למוגבלות ותמותה (Chest)

בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) שהם שברירים וגם עם תפקוד ריאתי לקוי או קוצר נשימה, סיכון גבוה במיוחד למוגבלות בתוך 3-5 שנים וכן תמותה מכל-סיבה שנים מאוחר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Chest.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שבריריות גופנית מופיעה שכיחות גבוהה בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית ועשויה להיות בעלת חשיבות פרוגנוסטית. כעת הם ביקשו לבחון את הקרש בין שבריריות ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית ולקבוע אם שבריריות גופנית לבד או בשילוב עם תפקוד ריאתי לקוי וקוצר נשימה מנבאם מוגבלות ותמותה.

המחקר הפרוספקטיבי כלל מבוגרים בגילאי 55 שנים ומעלה ממחקר Singapore Longitudinal Ageing Study. החוקרים אספו נתונים אודות 1,162 חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית ואודות 3,465 משתתפים ללא מחלת הריאות, כולל שבריריות גופנית, מדדי FEV1% וקוצר נשימה. התוצאים שנבחנו היו הימצאות והיארעות מוגבלות בתפקוד ADL (Activity of Daily Living) ו-IADL (Instrumental Activity of Daily Living) לאחר 3-5 שנות מעקב ותמותה מכל-סיבה לאחר 11 שנות מעקב.

מהנתונים עולה כי שיעורי הימצאות מצב קדם-שברירי (48.8%) ושברירי (6.8%) בקב משתתפים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית היו גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לשיעורים המדווחים באלו ללא מחלת הריאות הכרונית. מניתוח הנתונים עלה כי מצב קדם-שברירי או שברירי לווה בסיכון גבוה כפליים להימצאות היארעות מוגבלות ותמותה בקרב חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית.

בשילוב עם מדד FEV1% מתחת ל-80% או קוצר נשימה, שבריריות לוותה בעליה משמעותית של פי 3-4 בהימצאות והיארעות מוגבלות ועליה של פי 2-3 בסיכון לתמותה.

מדד סיכום המשלב שבריריות גופנית, מדד FEV1% מתחת ל-80% וקוצר נשימה ניבא עליה חדה בסיכון להימצאות והיארעות מוגבלות בתפקוד יומיומי ותמותה לאורך 4 קטגוריות סיכון (0, 1, 2, 3-5), כאשר באלו בקטגוריית הסיכון הגבוהה ביותר תועדה עליה של פי 7-8.5 בסיכון למוגבלות ותמותה. הסיכון נותר מובהק סטטיסטית לאחר תקנון למשתנים שונים.

ממצאי המחקר תומכים בהערכת שבריריות גופנית בנוסף לתפקוד ריאתי וקוצר נשימה בהערכה המקיפה של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית.

Chest, Dec 12, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר