Flu

חשיפה לפני הלידה ל-Hydroxychloroquine אינה מלווה בסיכון מוגבר למומי מולדים מג’וריים (Arthritis Rheumatol)

אישה בהריון

השימוש ב- Hydroxychloroquine (פלקווניל) במהלך היריון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מבניים או סיבוכים אחרים, למעלה היקף הראש בלידה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine הינה תרופה ותיקה, אשר עדיין מהווה את אחד הטיפולים המרכזיים כנגד מספר מחלות ריאומטיות. בדומה למקרים רבים אחרים, למרות שהתרופה מצויה שימוש מזה שנים רבות עדיין אין נתונים רבים אודות בטיחות התרופה בהיריון. יש נתונים המציעים כי התרופה עשויה להיות מלווה בסיכון מוגבר למומים בתינוק במקרים של חשיפה לתרופה בטרימסטר הראשון, בפרט במינונים גבוהים.

החוקרים התמקדו נשים הרות שגויסו באופן פרוספקטיבי למאגר MotherToBaby/OTIS Pregnancy Studies עם חשיפה ל- Hydroxychloroquine. נשים חולות תואמות ונשים בריאות ללא חשיפה ל- Hydroxychloroquine נבחרו באקראי מאותו מאגר ביחס 1:1. התוצאים שנבחנו היו מומים מולדים מג’וריים ומינוריים, הפלה ספונטאנית, לידה מוקדמת וגדילת התינוק.

בין השנים 2004 עד 2018, 837 הרינות ענו על קריטריוני ההכללה במחקר, מהם 279 עם חשיפה ל- Hydroxychloroquine ו-279 בכל קבוצת השוואה. החוקרים לא הצליחו לאסוף נתונים אודות 60 הרינות.

מבין לידות-חי, 20 מבין 232 (8.6%) תינוקות עם חשיפה ל- Hydroxychloroquine בטרימסטר הראשון תועד מום מולד מג’ורי, זאת בהשוואה ל-19 מבין 256 (7.4%) תינוקות תואמים במחלה (יחס סיכויים של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 0.61-2.26) ו-13 מבין 239 (5.4%) תינוקות בריאים (יחס סיכויים של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.28-2.05).

החוקרים מדווחים כי לא תוארו הבדלים בסיכונים במינונים יומיים של 400 מ”ג ומעלה. הם לא הצליחו לזהות דפוס של מומי לידה. באשר להפלה ספונטאנית או לידה מוקדמת, לא זוהו הבדלים על-רקע חשיפה במהלך ההיריון ל- Hydroxychloroquine. בדומה, לא תועדו הבדלים במדדי הפרעות גדילה בין אלו שנחשפו ל- Hydroxychloroquine וחולים תואמים ללא חשיפה לתרופה זו במהלך ההיריון, למעט הבדל בהיקף הראש בלידה (יחס סיכויים מתוקן של 1.85, רווח בר-סמך 95% של 1.07-3.20).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אין עדות לסיכון מוגבר למומים מבניים או סיבוכים אחרים על-רקע חשיפה במהלך ההיריון ל- Hydroxychloroquine, למעט הדלים בהיקף הראש בלידה. ממצאים אלו מהווים מקור להרגעה עבור נשים רבות המטופלות ב- Hydroxychloroquine.

Arthritis Rheumatol 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    המאמר מסכם את הידע והניסיון שנצברו בניסויים קליניים שנועדו למנוע התפתחות RA באנשים בסיכון גבוה, תוך התמקדות באסטרטגיות לזיהוי אוכלוסיות בסיכון, יעילות התערבויות תרופתיות שונות, והצעדים הנדרשים לקראת רפואה מותאמת אישית ומניעה יעילה של מחלה קלינית משמעותית.

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר