Fractures

סקירת הספרות אודות נזק כבדי על-רקע טיפול באיבופרופן (Aliment Pharmacol Ther)

במאמר שפורסם בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית להערכת מקרים של נזק כבדי על-רקע טיפול תרופתי באיבופרופן. מהנתונים עולה כי ישנם דיווחים בספרות על נזק כבדי על-רקע טיפול זה, אשר מתאפיין בנזק הפטוצלולרי. מאחר והסיכון האבסולוטי לסיבוכים עקב נזק כבדי זה הוא נמוך, איבופרופן עדיין מהווה טיפול בטוח ויעיל מבין נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מהווים גורם מוביל לנזק כבדי על-רקע טיפול תרופתי ברחבי העולם. איבופרופן הינו אחד התכשירים הנפוצים והבטוחים מבין נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, אם כי יש דיווחים אודות רעילות כבדית על-רקע טיפול זה. מטרת הסקירה השיטתית הנוכחית הייתה לבחון את הנתונים בספרות הרפואית אודות נזק כבדי על-רקע איבופרופן במטרה להבין טוב יותר את המקרים הללו.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ואספו מידע אודות נזק כבדי על-רקע איבופרופן, כולל סדרות מקרים ודיווחי מקרים. הם זיהו 22 מקרי רעילות כבדית אידיוסינקראטית, רמז לכך ששיעורי ההימצאות של נזק כבדי זה הם נמוכים מאוד. הגיל הממוצע של החולים עמד על 31 שנים ומעט יותר ממחצית מהמקרים תועדו בנשים (55%).

המינון המצטבר הממוצע של איבופרופן עמד על 30 גרם ומרווח הזמן עד להופעת הנזק הכבדי עמד על 12 ימים. נזק הפטוצלולרי היה דפוס הנזק הכבדי הנפוץ ביותר. שישה חולים פיתחו תסמונת Vanishing Bile Duct Syndrome. החלמה מלאה תועדה ב-11 חולים לאחר תקופה ממוצעת של 14 שבועות, בעוד שבחמישה מקרים התפתח נזק כבדי חד שהוביל למות החולה או השתלת כבד.

כאשר רופאים משלימים הערכה של מקרה אפשרי של רעילות כבדית, עליהם לזכור כי איבופרופן נקשר עם רעילות כבדית בספרות הרפואית. מקרים של נזק כבדי על-רקע טפול תרופתי באיבופרופן מתאפיין בנזק הפטוצלולרי לאחר תקופת חביון קצרה. בספרות הרפואית יש דיווחים אודות רעילות כבדית של איבופרופן שהובילה לכשל כבדי והשתלת כבד או תמותה. עם זאת, לאור הסיכון האבסולוטי הנמוך של סיבוכים כבדיים על-רקע איבופרופן, החוקרים סבורים כי איבופרופן עשוי להיחשב טיפול יעיל ובטוח מבין נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים.

Aliment Pharmacol Ther. 2020;51(6):603-611.

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

בעידן הנוכחי של מגיפת COVID-19 חשוב לציין גם את הדיווחים הסותרים בנוגע לסיכון המוגבר לסיבוכים עם איבופרופן בחולים שפיתחו את הזיהום הנגיפי וכי ארגון הרוקחות בישראל קבע כי אין חשש להשתמש בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים במקרים של COVID-19.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך