Glaucoma

ההשפעות העיניות ארוכות הטווח של COVID-19 (מתוך אתר Medscape)

מגפת הקורונה לא נקשרה באופן משמעותי עם ממצאים עיניים אקוטיים, אך ייתכן כי תסמינים נוספים יופיעו בשלבים המאוחרים של המחלה.

במאמר שפורסם באתר Medscape מציעים הכותבים ארבע גישות שונות לחזות את ההשפעות העיניות האפשריות של COVID-19 בטוח הארוך: זיהוי סיבוכים ידועים של ביטויים עיניים אקוטיים של COVID-19; התייחסות להשפעות עיניות כרוניות של נגיפים אחרים; בחינת ביטויים עיניים אחרים של נגיפי קורונה במודלי חיות; והחלת ההשפעות הסיסטמיות של COVID-19 לעיניים.

1)     סיבוכים של ביטויים עיניים אקוטיים של COVID-19

דלקת לחמית הינה הביטוי האקוטי העיני הנפוץ ביותר של COVID-19, למרות שעדיין מדובר בתסמין די נדיר, עם שכיחות הנעה סביב 1-5% מהמקרים. אין גורמים ספציפיים המרמזים ל-COVID-19 והביטוי אופייני לדלקת לחמית על-רקע זיהום נגיפי. זיהום COVID-19 עשוי לבוא לידי ביטוי גם בממצאים ברשתית. בסדרת מקרים שפורסמה לאחרונה תוארו 12 חולים עם ממצאים ברשתית אשר זוהו בין 11 ועד 33 ימים לאחר הופעת המחלה.

כאשר שוקלים את ההשלכות האפשריות של דלקת לחמית, הסיבוך העיני האקוטי הנפוץ ביותר על-רקע COVID-19, לא סביר כי לתגובה זו יהיו השפעות ארוכות טווח משמעותיות. עם זאת, ההשפעות האקוטיות של הנגיף על הרשתית עשויות להיות בעלות השפעה ארוכת טווח. בעוד שדימומים עשויים לחלוף ללא פגיעה משמעותית ברשתית מקולופתיה מסוג PAMM (Paracentral Acute Middle Maculopathy) ונוירו-רטינופתיה מסוג AMN (Acute Macular Neuroretinopathy) עלולות להוביל לאטרופיה של הרשתית וירידה בראיה.

2)     השפעות עיניות ארוכות-טווח של נגיפי אחרים

מעבר לנגיף ה-SARS-CoV-2, נגיפי קורונה אחרים לעיתים קרובות גורמים דלקת לחמית חדה, אך אין תיעוד של סיבוכים עיניים במהלך מגפת MERS או SARS. נגיפים מחוץ למשפחת נגיפי הקורונה יכולים לגרום סיבוכים עיניים אקוטיים וכרוניים, כולל דלקת לחמית, דימום לחמית ודלקת ענביה. מוקדם מדי לקבוע אם בחולים עם COVID-19 קיים סיכון לדלקת ענביה בשלב מאוחר יותר, שהינו אחד הסיבוכים המדאיגים ביותר של נגיף האבולה.

3)     השפעות עיניות של נגיפי קורונה בחיות

ההשפעות הכרוניות של נגיף קורונה במודלי חיות עשוי לסייע בהבנת הסיבוכים האפשריים בבני אדם. מודלי חיות העידו כי נגיף הקורונה עשוי להוביל לרטינופתיה, העלולה לגרום נזק משמעותי לעיניים. הנגיף עלול להשפיע על כל רקמות הרשתית, עם התפתחות פיברוזיס ואטרופיה.

4)     השפעות סיסטמיות של COVID-19 עשויות לנבא השפעות עיניות בטווח הארוך

זיהום COVID-19 עשוי לגרום מצב קרישיות-יתר ונקשר עם מספר הפרעות קרישה אחרות. בחולים עם COVID-19 קיים סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי, כולל פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. כל אלו יכולים להשפיע על העין לאור הרגישות הגבוהה של כלי הדם של הרשתית עם סיכון לחסימת ורידי ועורקי הרשתית על-רקע קרישיות-יתר.

השפעות נוירו-קוגניטיביות שתועדו בחולים עם COVID-19 גם עשויות להשפיע על העין והראיה. לאחר השלב האקוטי של המחה, חלק מהחולים עם החלמה ממושכת דיווחו על שינויים בריאה. המנגנון המדויק אינו ידוע. למעלה משליש מהחולים שאושפזו בשל COVID-19 בווהאן שבסין בסופו של דבר סבלו מהשפעות נוירו-קוגניטיביות בדרגה מסוימת ולכן ייתכן כי לא מדובר בתופעה נדירה.

מתוך אתר Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך