Leukemias

רפואה מדויקת עדיפה על טיפול סטנדרטי כנגד AML (מתוך Nature Medicine)

טיפול ברפואה מדויקת (Precision Medicine) הוכח כישים ועדיף על-פני טיפול כימותרפי סטנדרטי בחולים עם לויקמיה מסוג AML (Acute Myeloid Leukemia), כך עולה מתוצאות מחקר Beat AML Master Clinical Trial, אשר פורסמו בכתב העת Nature Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום, הטיפול ב-AML ניתן במהירות ואינו מאפשר לשקול את פרופיל המוטאציות של הלויקמיה בהחלטה על הטיפול. מדגם המחקר כלל חולי AML בגילאי 60 שנים ומעלה, אשר לא קיבלו טיפול קודם, במטרה לספק נתונים ציטוגנטיים ומידע אודות המוטאציות בתוך שבעה ימים ולפני בחירת הטיפול.

מדגם המחקר כלל 487 חולים עם חשד ל-AML, מהם 395 התאימו למחקר (גיל חציוני של 72 שנים, 38% היו בגילאי 75 שנים ומעלה). מבין אלו, החוקרים אספו נתוני ניתוח גנטי וציטוגנטי מלאים אודות 374 חולים ו-224 חולים נכללו בתת-מחקר Beat AML.

מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 3.7% מהחולים שהופנו לטיפול המבוסס על רפואה מדויקת בתוך שבעה ימים מקביעת הפרופיל הגנומי בהשוואה לשיעור של 20.4% מהחולים שבחרו בטיפול כימותרפי סטנדרטי.

משך ההישרדות הכוללת לאחר חציון של 7.1 חודשים היה גם כן ארוך יותר בעקבות טיפולי רפואה מדויקת, בהשוואה לטיפול כימותרפי סטנדרטי (חציון של 12.8 לעומת 3.9 חודשים, בהתאמה).

ב-28 חולים נוספים שבחרו בטיפול ניסיוני במקום טיפול כימותרפי סטנדרטי או רפואה מדויקת, חציון ההישרדות הכוללת טרם נקבע וב-38 מהחולים שבחרו בטיפול פליאטיבי, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 0.6 חודשים.

התוצאות היו דומות לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים, קליניים ומולקולאריים ולא השתנו כאשר החוקרים ערכו ניתוח נתונים שלא כלל חולים עם אירועים חריגים בעלי עניין, או כאשר ניתוח הנתונים כלל רק חולים עם הישרדות של למעלה משבועיים.

ממצאי המחקר מעידים כי דחיית טיפול לפרק זמן של עד שבוע הינה גישה ישימה ובטוחה, וכי בקרב חולים שנתנו הסכמתם לגישת רפואה מדויקת שיעורי התמותה המוקדמת היו נמוכים יותר וההישרדות הכוללת הייתה טובה יותר, בהשוואה לחולים שקיבלו את הטיפול הסטנדרטי.

Nature Medicine 2020 Oct 26

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה