Leukemias

רפואה מדויקת עדיפה על טיפול סטנדרטי כנגד AML (מתוך Nature Medicine)

טיפול ברפואה מדויקת (Precision Medicine) הוכח כישים ועדיף על-פני טיפול כימותרפי סטנדרטי בחולים עם לויקמיה מסוג AML (Acute Myeloid Leukemia), כך עולה מתוצאות מחקר Beat AML Master Clinical Trial, אשר פורסמו בכתב העת Nature Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום, הטיפול ב-AML ניתן במהירות ואינו מאפשר לשקול את פרופיל המוטאציות של הלויקמיה בהחלטה על הטיפול. מדגם המחקר כלל חולי AML בגילאי 60 שנים ומעלה, אשר לא קיבלו טיפול קודם, במטרה לספק נתונים ציטוגנטיים ומידע אודות המוטאציות בתוך שבעה ימים ולפני בחירת הטיפול.

מדגם המחקר כלל 487 חולים עם חשד ל-AML, מהם 395 התאימו למחקר (גיל חציוני של 72 שנים, 38% היו בגילאי 75 שנים ומעלה). מבין אלו, החוקרים אספו נתוני ניתוח גנטי וציטוגנטי מלאים אודות 374 חולים ו-224 חולים נכללו בתת-מחקר Beat AML.

מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 3.7% מהחולים שהופנו לטיפול המבוסס על רפואה מדויקת בתוך שבעה ימים מקביעת הפרופיל הגנומי בהשוואה לשיעור של 20.4% מהחולים שבחרו בטיפול כימותרפי סטנדרטי.

משך ההישרדות הכוללת לאחר חציון של 7.1 חודשים היה גם כן ארוך יותר בעקבות טיפולי רפואה מדויקת, בהשוואה לטיפול כימותרפי סטנדרטי (חציון של 12.8 לעומת 3.9 חודשים, בהתאמה).

ב-28 חולים נוספים שבחרו בטיפול ניסיוני במקום טיפול כימותרפי סטנדרטי או רפואה מדויקת, חציון ההישרדות הכוללת טרם נקבע וב-38 מהחולים שבחרו בטיפול פליאטיבי, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 0.6 חודשים.

התוצאות היו דומות לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים, קליניים ומולקולאריים ולא השתנו כאשר החוקרים ערכו ניתוח נתונים שלא כלל חולים עם אירועים חריגים בעלי עניין, או כאשר ניתוח הנתונים כלל רק חולים עם הישרדות של למעלה משבועיים.

ממצאי המחקר מעידים כי דחיית טיפול לפרק זמן של עד שבוע הינה גישה ישימה ובטוחה, וכי בקרב חולים שנתנו הסכמתם לגישת רפואה מדויקת שיעורי התמותה המוקדמת היו נמוכים יותר וההישרדות הכוללת הייתה טובה יותר, בהשוואה לחולים שקיבלו את הטיפול הסטנדרטי.

Nature Medicine 2020 Oct 26

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה