Menopause

הנחיות חדשות בנוגע לטיפול בנשים בגיל העמידה (Menopause)

איגוד ה-NAMS (North American Menopause Society) פרסם קובץ נקודות עיקריות והמלצות לטיפול קליני במגוון נושאים הנוגעים לבריאות נשים בגיל העמידה. ההנחיות החדשות פורסמו במהדורת חודש אוקטובר של כתב העת Menopause.

צוות מומחים ממגוון תחומים פיתח את ההמלצות, המכסות את כל התחומים הנוגעים לבריאות נשים בגיל העמידה, כולל סוגיות מרכזיות בתחום מנופאוזה (דוגמת תסמינים וזומוטוריים, אוסטיאופורוזיס ובריאות הלדן והעריה), כמו גם נושאים כלליים יותר הנוגעים לתפקוד מיני, תפקוד קוגניטיבי, בריאות קרדיווסקולארית, מחלות של בלוטת התריס ומחלות ממאירות. המומחים דירגו כל המלצה בהתאם לחוזק העדויות התומכות בהמלצה.

המלצות אלו כוללות הנחיות כיצד לשלב שלושה תכשירים שאושרו לאחרונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לנשים בגיל העמידה. תכשירים אלו כוללים את Bazedoxifene בשילוב עם אסטרוגן לטיפול בתסמינים וזומוטוריים ומניעת אוסטיאופורוזיס בנשים עם רחם, מינון נמוך של Paroxetine לתסמינים וזומוטוריים ו-Ospemifene לדיספראוניה.

ההנחיות כוללות גם המלצות בנוגע לטיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר מנופאוזה, בהתאם לעדויות חדשות ממחקר Women’s Health Initiative, הכוללות נתוני התערבות ונתונים לאחר התערבות.

ההנחיות מספקות המלצות ברורות לנשים ללא רחם השוקלות טיפול באסטרוגן בלבד ובנשים עם רחם השוקלות טיפול באסטרוגן עם פרוגסטרון. אחת הנקודות המרכזיות בהנחיות נוגעת לתועלת של טיפול הורמונאלי חליפי לטיפול בתסמינים וזומוטוריים עם תועלת העולה על הסיכון בנשים נבחרות. טיפול בתסמינים וזומוטוריים בדרגה בינונית עד חמורה הוא ההתוויה העיקרית לטיפול הורמונאלי. התועלת עולה על הסיכון במרבית הנשים הבריאות, סימפטומטיות, מתחת לגיל 60 שנים, או אלו בתוך עשר שנים ממחזור הווסת האחרון.

המומחים מדגישים כי על רופאים להתאים את הטיפול בנשים בגיל העמידה בכל מקרה לגופו, כאשר יש לקחת בחשבון כי בכל אישה מכלול השיקולים שונה, כמו גם הבעיות הרפואיות וגורמי הסיכון. הטיפול האופטימאלי משתנה בהתאם לתסמינים הספציפיים, האמונות האישיות וההיסטוריה הרפואית.

Menopause. 2014;21:1038-1062

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך