Neonatology other

אבחנה של בולוס פמפיגואיד מלווה בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם (JAMA Dermatol)

בחולים עם בולוס פמפיגואיד סיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בפרט בקרב אלו עם אבחנה קודמת של יתר לחץ דם או מחלה קרדיווסקולארית ובחולים ללא טיפול קודם בסטרואידים או במשתנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדיין קיימת מחלוקת באשר לקשר בין בולוס פמפיגואיד ובין תמותה עקב מחלות לב וכלי דם והם ביקשו לבחון את הנושא במחקר העוקבה הנוכחי. מדגם המחקר כלל חולים עם אבחנה וטיפול כנגד בולוס פמפיגואיד במהלך ביקורים במרכז רפואי בטאיוואן בין תחילת שנת 2007 ועד סוף שנת 2017. קבוצת הביקורות כללה נבדקים ללא בולוס פמפיגואיד אשר הותאמו ביחס 4:1 למקרים על-פי גיל, מין ותאריך הביקור במרפאת העור.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי התמותה של החולים עם בולוס פמפיגואיד, בהשוואה לביקורות.

מדגם המחקר כלל 252 חולים עם בולוס פמפיגואיד ו-1,008 ביקורות תואמות (גיל חציוני של 78 שנים).

מהנתונים עולה כי בחולים עם בולוס פמפיגואיד תועדו שיעורי תמותה קרדיווסקולארית גבוהים יותר לאחר שנה אחת (7.9% לעומת 1.3%), שלוש שנים (11.1% לעומת 2.4%) וחמש שנים (12.3% לעומת 3.9%), בהשוואה לביקורות. לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, בחולים עם בולוס פמפיגואיד תועד סיכון גבוה פי חמש לתמותה קרדיווסקולארית לאחר שנה אחת (יחס סיכון של 5.29, רווח בר-סמך 95% של 2.40-11.68), שלושה שנים (יחס סיכון של 5.79, רווח בר-סמך 95% של 3.11-10.78) וחמש שנים (יחס סיכון של 4.95, רווח בר-סמך 95% של 2.88-8.51).

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית על-רקע בולוס פמפיגואיד היה גבוה יותר בחולים ללא היסטוריה של יתר לחץ דם (יחס סיכון של 7.28, רווח בר-סמך 95% של 3.87-13.69) או מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 6.59, רווח בר-סמך 95% של 3.40-12.79) ובחולים ללא טיפול קודם במשתנים (יחס סיכון של 3.15-10.50), בהשוואה לביקורות תואמות. בנוסף, שיעורי התמותה מכל-סיבה על-רקע בולוס פמפיגואיד היו גבוהים יותר בקרב חולים ללא חשיפה קודמת לקורטיקוסטרואידים, בהשוואה לביקורות (יחס סיכון של 5.65, רווח בר-סמך 95% של 4.19-7.61).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את התועלת של ניטור שגרתי וטיפול בזמן בתסמינים וסימנים של מחלות לב וכלי דם בחולים עם בולוס פמפיגואיד.

JAMA Dermatol, Dec 29, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך