Neuropathy

האם יש תועלת בהפחתה אינטנסיבית של רמות חומצה אורית בדם בחולי גאוט? (Arthritis & Rheumatology)

הפחתת רמות חומצה אורית בדם אל מתחת ל-3.6 מ”ג/ד”ל בחולים עם גאוט לא הובילה לשיפור תוצאות המחלה ומלווה בעליה בהיקף טיפול תרופתי ותופעת לוואי נלוות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם הפחתה אינטנסיבית של רמות חומצה אורית בדם מובילות לשיפור מדדי ארוזיות עצם בחולים עם גאוט. לצורך כך, הם השלימו מחקר אקראי, מבוקר, כפל-סמיות, אשר כלל 104 משתתפים עם גאוט תחת טיפול להפחתת רמות חומצה אורית בדם וריכוז חומצה אורית בדם של 3.6 מ”ג/ד”ל ומעלה. המשתתפים חולקו באקראי ליעד חומצה אורית בדם של מתחת ל-2.4 מ”ג/ד”ל (איזון אינטנסיבי) או מתחת ל-3.6 מ”ג/ד”ל (איזון סטנדרטי).

הטיפול הפומי להפחתת ריכוז חומצה אורית בדם הותאם להשגת היעד שנקבע. התוצא העיקרי היה מדד ארוזיות כולל בבדיקת CT. מדד OMERACT שימש כתוצא משני של המחקר.

מהנתונים עולה כי למרות שרמות חומצה אורית היו נמוכות יותר משמעותית בזרוע הטיפול האינטנסיבי, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי (P=0.002), שיעור נמוך יותר של משתתפים בזרוע האינטנסיבית השיגו את יעד חומצה אורית שנקבע לקבוצתם (62% לעומת 83%, בהתאמה, p<0.05). חולים בזרוע הטיפול האינטנסיבי נדרשו למינונים גבוהים יותר של Allopurinol (ממוצע של 746 מ”ג/יום לעומת 496 מ”ג/יום, P<0.001) והשתמשו באופן נרחב יותר בטיפול משולב (p=0.0004).

עליות קטנות במדדי ארוזיות תוארו בשתי הקבוצות לאורך שנתיים, ללא הבדל בין הקבוצות.

בשתי הקבוצות תועד שיפור במספר תחומים שנבחנו במדד OMERACT, כולל התלקחויות גאוט, טופי, כאב, הערכה גלובאלית של החולים, איכות חיים בריאותית ומגבלה בפעילות, ללא הבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות.

שיעורי אירועים חריגים ואירועים חריגים חמורים היו דומים בין הקבוצות.

בהשוואה לרמות חומצה אורית בדם של מתחת ל-3.6 מ”ג/ד”ל, קשה להשיג הפחתה אינטנסיבית יותר של חומצה אורית עם טיפול פומי להפחתת חומצה אורית, גישה המובילה בעומס טיפול גדול יותר וללא שיפור במדדי ארוזיות עצם בחולים גאוט.

Arthritis & Rheumatology 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך