חדשות

צריכת אלכוהול מתונה עשויה להביא לעליה בסיכון לתמותה (Lancet)

15/04/2018

 

מניתוח נתונים אודות קרוב ל-600,000 נבדקים עולה כי הקשר בין צריכת אלכוהול ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה מתחיל בצריכת רמות הרבה יותר נמוכות מכפי שסברו בעבר. הסיכון הנמוך ביותר לתמותה תועד באלו שצרכו עד 100 גרם אלכוהול בשבוע ועלה באופן הדרגתי עם צריכת אלכוהול בכמות גבוהה יותר.

 

החוקרים התבססו על נתונים מ-83 מחקרים פרוספקטיביים, ארוכי-טווח, שנערכו ב-19 מדינות בעלות הכנסה גבוהה, במטרה לזהות את סף הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם על-רקע צריכת אלכוהול. הם התמקדו באלו שצרכו אלכוהול בהווה ולא סבלו ממחלות לב וכלי דם.

 

סך כולל של 599,912 משתתפים ענו על קריטריוני המחקר (גיל ממוצע של 57 שנים) וגויסו למחקרים השונים בין 1964-2010. כ-50% מהמשתתפים במחקר צרכו למעלה מ-100 גרם אלכוהול בשבוע, כאשר 8.4% דיווחו על צריכת אלכוהול של מעל 350 גרם בשבוע.

 

המשתתפים היו במעקב לאורך חציון של 7.5 שנים (סך כולל של 5.4 מיליון שנות-אדם). במהלך תקופה זו, תועדו 40,310 מקרי תמותה מכל-סיבה, כולל 11,762 מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם ו-15,150 מקרי תמותה עקב מחלות ממאירות. מחלות לב וכלי דם תועדו ב-39,018 משתתפים נוספים, כולל 12,090 מקרים של אירוע מוחי, 14,539 מקרים של אוטם לבבי, 7,990 מקרים של מחלת עורקים כלילית (למעט אוטם לבבי), 2,711 מקרים של אי-ספיקת לב ו-1,121 מקרי תמותה מסיבות אחרות.

 

מהערכת שיעורי התמותה מכל-סיבה עלה קשר חיובי עם צריכת אלכוהול, כאשר הסיכון הנמוך ביותר תועד באלו שצרכו פחות מ-100 גרם אלכוהול בשבוע.

 

מנגד, הקשר עם מחלות לב וכלי דם היה מעט פחות חד-משמעי. לאחר תקנון לגיל, מין, הרגלי עישון והיסטוריה של סוכרת, החוקרים זיהו קשר כמעט לינארי בין כמות צריכת אלכוהול ובין אירועים מוחיים (יחס סיכון של 1.14 לכל עליה של 100 גרם/בשבוע), מחלה כלילית למעט אוטם לבבי (יחס סיכון של 1.06), אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 1.09), מחלת יתר לחץ דם פטאלית (יחס סיכון של 1.24) ומפרצת פטאלית של אבי העורקים (יחס סיכון של 1.15).

 

עם זאת, מהערכת הסיכון לאוטם שריר הלב עלה קשר הפוך וכמעט לוג-לינארי עם צריכת אלכוהול (יחס סיכון של 0.94). תקנון ללחץ דם סיסטולי סיפק חיזוק נוסף לקשר שלילי זה, בעוד שתקנון לרמות HDL החליש קשר זה.

 

ממצאי המחקר אישרו את הקשר בין צריכת אלכוהול ובין ממאירויות של מערכת העיכול.

 

באשר להשפעת אלכוהול על ההישרדות, החוקרים מצאו כי בהשוואה לאלו ששתו עד 100 גרם אלכוהול בשבוע, באלו ששתו 100-200, 200-350, או מעל 350 גרם אלכוהול בשבוע, תועדה תוחלת חיים קצרה יותר בגיל 40 שנים, של בהיקף של כחצי שנה, 1-2 שנים ו-4-5 שנים, בהתאמה.

 

בגברים שצרכו פחות מ-100 גרם אלכוהול בשבוע תועדה תוחלת חיים בגיל 40 הארוכה ב-1-2 שנים, בהשוואה לגברים ששתו 196 גרם אלכוהול בשבוע. בנשים שצרכו כמות אלכוהול העולה על הסף השבועי של 112 גרם בשבוע בבריטניה, או על הסף השבועי של 98 גרם בשבוע בארצות הברית, תוחלת החיים בגיל 40 שנים הייתה קצרה יותר ב-1.3 שנים, בהשוואה לנשים שצרכו כמות קטנה יותר של אלכוהול.

Lancet. 2018;391: 1513-1523

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני