Nutritional/Metabolic

תוצאות מבטיחות להתערבות קבוצתית להפחתת משקל (JAMA)

בקרב מטופלים עם השמנה המטופלים במרפאות ראשוניות באזורים כפריים תועדה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף עם טיפול קבוצתי בהשוואה לביקורים פרטניים אצל הרופא, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA.

מטרת המחקר הייתה להשוות את מודל Intensive Behavioral Therapy for Obesity הכולל תשלום עבור שירות אל מול שתי חלופות: ביקורים קבוצתיים במרפאה על-בסיס מודל רפואה ביתית ממוקדת-מטופל וביקורים קבוצתיים דרך הטלפון על-בסיס מודל ניהול מחלה.

המחקר כלל 36 מרפאות באזורים כפריים במערב התיכון של ארצות הברית. החוקרים התמקדו בחולים בגילאי 20-75 שנים ומדד מסת גוף של 30-45 ק”ג למטר בריבוע. המשתתפים גויסו בין פברואר 2016 ועד אוקטובר 2016 והמעקב נמשך עד דצמבר 2019.

כל המשתתפים השתתפו בהתערבות לשינוי אורחות חיים, אשר כללה דיאטה, פעילות גופנית וגישות לשינוי התנהגותי. בקבוצת ההתערבות שכללה תשלום עבור שירות נכללו 473 משתתפים, כאשר רופאים במרפאה השלימו ביקור פרטני בן 15 דקות במרפאה בתדירות של פעם בשבוע למשך חודש, פעם בשבועיים למשך 5 חודשים ופעם בחודש לאחר מכן). ההתערבות שכללה טיפול קבוצתי במרפאה כללה 468 משתתפים, כאשר רופאים השלימו ביקורים קבוצתיים כל שבוע למשך 3 חודשים, אחת לשבועיים למשך 3 חודשים וכל חודש לאחר מכן. בקבוצת ההתערבות הטלפונית נכללו 466 משתתפים, כאשר החולים קיבלו את אותה התערבות כמו טיפול קבוצתי במרפאה, אך המפגשים נערכו מרחוק באמצעות שיחות ועידה.

התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי במשקל הגוף לאחר 24 חודשים. הבדל בעל חשיבות קלינית מינימאלית הוגדר כשינוי של 2.75 ק”ג במשקל הגוף.

החוקרים מדווחים כי לאחר 24 חודשים, הירידה הממוצעת במשקל הגוף עמדה על 4.4- ק”ג בקבוצת ההתערבות הקבוצתית במרפאה, 3.9- ק”ג בקבוצת ההתערבות הקבוצתית דרך הטלפון ועל 2.6- ק”ג בקבוצת ההתערבות הפרטנית במרפאה. בהשוואה להתערבות פרטנית במרפאה, ההבדל הממוצע בשינוי במשקל הגוף עמד על 1.9- ק”ג (p=0.01) עם התערבות קבוצתית במרפאה ועל 1.4- ק”ג (p=0.06) עם התערבות קבוצתית דרך הטלפון.

בקרב מטופלים עם השמנה באזורים כפריים, ביקורים קבוצתיים במרפאה, אך לא ביקורים קבוצתיים דרך הטלפון, הובילו לירידה גדולה יותר משמעותית במשקל הגוף לאחר 24 חודשים. עם זאת, ההבדלים היו בהיקף קטן ועם חשיבות קלינית לא-ברורה.

JAMA. 2021;325(4):363-372.

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר