חדשות

האם השימוש ב- NSAIDs קשור לסיכון מוגבר ללדום לב ? תלוי איזו תרופה (Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother )

21/03/2017

נעה גינזבורג BSc

 

השימוש ב- NSAIDs  נפוץ מאד אך הוא נקשר בעבר לעליה בסיכון הקרדיווסקולרי. אך האם השימוש ב- NSAIDs קשור גם לדום לב מחוץ לבית החולים  (OHCA, out-of-hospital cardiac arrest)? מחקר חדש בא לבחון זאת.

 

הנתונים נאספו ממאגר המידע הדני לדום לב. נכללו בו נתונים לגבי כל החולים שעברו OHCA בין 2001 ל-2010. השימוש ב- NSAIDs  בחודש שקדם לדום הלב צוין לפי התרופות השונות: קבוצת diclofenac, naproxen, ibuprofen, rofecoxib, celecoxib או אחר. הסיכון ל-OHCA הנקשר לנטילת NSAIDs נותח באמצעות רגרסיה לוגיסטית מותנית במודל case–time–control, שהתאים 4 נבדקי ביקורת לפי גיל ומין לכל מקרה, בשל שונות אפשרית בשימוש בתרופות לאורך זמן.

 

החוקרים זיהו 28,947 מטופלים שסבלו מ-OHCA, מתוכם 3376 מטופלים נטלו NSAID בחודש שקדם ל-OHCA. נראה כי Ibuprofen ו- diclofenac היו התרופות השכיחות ביותר בשימוש (50.1% ו-21.8%, בהתאמה). השימוש ב- diclofenac (יחס סיכויים –OR, 1.50, 95% confidence interval (CI) 1.23–1.82 ) ו- ibuprofen(OR, 1.31 (95% CI 1.14–1.51)) נקשר עם עליה משמעותית בסיכון ל-OHCA.

 

 השימוש ב- naproxen (OR, 1.29 (95% CI 0.77–2.16), celecoxib ((OR, 1.13 (95% CI 0.74–1.70) ו- rofecoxib (OR, 1.28 [95% CI 0.74–1.70)) לא הראה עליה מובהקת בסיכון ל-OHCA. עם זאת, גם הקבוצות הללו לא היו חפות מאירועי לב. 

 

החוקרים מסכמים כי מניתוח הנתונים עולה כי השימוש ב- NSAIDs לא סלקטיבים נקשר לסיכון מוגבר ל-OHCA, כממצאים אלה מונעים מהסיכון המוגבר שנראה במטופלים שנטלו ibuprofen ו- diclofenac.

 

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother (2017) 3 (2): 100-107.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני