בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי המופנים לניתוח ראשון או חוזר להחלפת מפרק הברך תועד סיכון מוגבר לתמותה וסיבוכים בתוך 90 ימים מהניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 887 חולים עם יתר לחץ דם ריאתי שעברו 881 ניתוחים ראשונים להחלפת מפרק הברך ו-228 ניתוחים חוזרים בין השנים 2000 עד 2016. התוצאים שנבחנו כללו את הסיבוכים הרפואיים סביב הניתוח ו-90 ימים לאחר הניתוח, כמו גם הסיכון לתמותה.
מהנתונים עולה כי הסיכון לתמותה היה גבוה כפליים בחולים שעברו ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך עם יתר לחץ דם ריאתי, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ריאתי. שיעורי התמותה לאחר 90 ימים עמדו על 0.68% (6 חולים) לאחר ניתוח ראשון להחלפת מפרק הברך ועל 4.82% (11 חולים) לאחר ניתוח רביזיה.
החוקרים זיהו גם שיעורי היארעות גבוהים של כלל סיבוכים רפואיים, כולל תמותה (6.47% לאחר ניתוח ראשון ו-14.04% לאחר ניתוח חוזר). הסיבוכים הבתר-ניתוחיים הנפוצים כללו הפרעות קצב לב (2.43%, 27 חולים), פקקת ורידים עמוקים (0.90%, 10 חולים) וכשל נשימתי (0.81%, 9 חולים).
ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות ייעוץ הולם, התאמה טובה של הטיפול התרופתי והפניה למרכזים שלישוניים עם משאבים נוספים לניהול חולים מורכבים, המופנים לניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך.
J Arthroplasty 2021
לידיעה ב-Healio