Osteoarthritis

מקומו של Labetalol בטיפול בנשים הרות עם יתר לחץ דם (J Hypertension)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Hypertension עולה כי למרות שכל התרופות הנפוצות לאיזון יתר לחץ דם בנשים הרות הובילו להפחתת הסיכון ליתר לחץ דם חמור, מתן Labetalol (טרנדייט) הפחית גם את הסיכון לסיבוכים.

החוקרים מקנדה השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 61 מחקרים שכלל קרוב ל-7,000 נשים הרות, במטרה לקבוע אילו תרופות לאיזון לחץ דם הן הטובות ביותר לטיפול בנשים עם לחץ דם שאינו בדרגה חמורה.

התוצאים שנבחנו כללו יתר לחץ דם חמור, פרוטאינוריה/קדם רעלת היריון, מות עובר/יילוד, תינוק קטן לגיל ההיריון ואשפוז לטיפול ביילוד.

התרופות הנפוצות לאיזון יתר לחץ דם כללו את Labetalol, חסמי ביתא אחרים, Methyldopa, חסמי תעלות סידן וטיפול תרופתי משולב. כל הטיפולים התרופתיים הובילו להפחתת הסיכון ליתר לחץ דם חמור בהיקף של 30% עד 70%, בהשוואה לפלסבו או אי מתן כל טיפול.

בהשוואה לנשים בזרוע פלסבו או אלו שלא קיבלו כל טיפול, מתן Labetalol לווה בסיכון מופחת לפרוטאינוריה/קדם רעלת היריון (יחס סיכויים של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.99) ומות עובר/יילוד (יחס סיכויים של 0.3-0.98).

בהשוואה ל-Methyldopa (יחס סיכויים של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.99) וחסמי תעלות סידן (יחס סיכויים של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.41-0.96), מתן Labetalol לווה בסיכון מופחת לפרוטאינוריה/קדם רעלת היריון. לא זוהו הבדלים משמעותיים בין הטיפולים בתוצאים אחרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הם לא הופתעו לגלות כי טיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם עדיף בהרבה על פלסבו או אי מתן כל טיפול לנשים הרות עם לחצי דם מוגברים. הנחיות רבת ממליצות כיום לרופאים להציע טיפול לאיזון יתר לחץ דם לנשים במטרה להביא לאיזון מדדי לחץ הדם במהלך ההיריון. מהתוצאות הנוכחיות עולה כי ייתכן וסביר להמליץ על Labetalol כקו טיפול ראשון, לאור הערך המוסף של הטיפול בהפחתת פרוטאינוריה/קדם רעלת היריון ותמותת יילודים.

J Hypertension. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך