Osteoarthritis

מקומו של Labetalol בטיפול בנשים הרות עם יתר לחץ דם (J Hypertension)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Hypertension עולה כי למרות שכל התרופות הנפוצות לאיזון יתר לחץ דם בנשים הרות הובילו להפחתת הסיכון ליתר לחץ דם חמור, מתן Labetalol (טרנדייט) הפחית גם את הסיכון לסיבוכים.

החוקרים מקנדה השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 61 מחקרים שכלל קרוב ל-7,000 נשים הרות, במטרה לקבוע אילו תרופות לאיזון לחץ דם הן הטובות ביותר לטיפול בנשים עם לחץ דם שאינו בדרגה חמורה.

התוצאים שנבחנו כללו יתר לחץ דם חמור, פרוטאינוריה/קדם רעלת היריון, מות עובר/יילוד, תינוק קטן לגיל ההיריון ואשפוז לטיפול ביילוד.

התרופות הנפוצות לאיזון יתר לחץ דם כללו את Labetalol, חסמי ביתא אחרים, Methyldopa, חסמי תעלות סידן וטיפול תרופתי משולב. כל הטיפולים התרופתיים הובילו להפחתת הסיכון ליתר לחץ דם חמור בהיקף של 30% עד 70%, בהשוואה לפלסבו או אי מתן כל טיפול.

בהשוואה לנשים בזרוע פלסבו או אלו שלא קיבלו כל טיפול, מתן Labetalol לווה בסיכון מופחת לפרוטאינוריה/קדם רעלת היריון (יחס סיכויים של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.99) ומות עובר/יילוד (יחס סיכויים של 0.3-0.98).

בהשוואה ל-Methyldopa (יחס סיכויים של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.99) וחסמי תעלות סידן (יחס סיכויים של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.41-0.96), מתן Labetalol לווה בסיכון מופחת לפרוטאינוריה/קדם רעלת היריון. לא זוהו הבדלים משמעותיים בין הטיפולים בתוצאים אחרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הם לא הופתעו לגלות כי טיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם עדיף בהרבה על פלסבו או אי מתן כל טיפול לנשים הרות עם לחצי דם מוגברים. הנחיות רבת ממליצות כיום לרופאים להציע טיפול לאיזון יתר לחץ דם לנשים במטרה להביא לאיזון מדדי לחץ הדם במהלך ההיריון. מהתוצאות הנוכחיות עולה כי ייתכן וסביר להמליץ על Labetalol כקו טיפול ראשון, לאור הערך המוסף של הטיפול בהפחתת פרוטאינוריה/קדם רעלת היריון ותמותת יילודים.

J Hypertension. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך