Pain

האם להפחתה אינטנסיבית של לחץ הדם השפעה על סמני דמנציה? (JAMA Neurol)

שבץ

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי הפחתה אינטנסיבית של לחץ הדם בחולים מבוגרים עם יתר לחץ דם אינה מפחיתה משמעותית את הסיכון להופעת סמנים אשר נקשרו עם ליקוי קוגניטיבי קל או מחלת אלצהיימר ועשויה אף להביא לסיכון מוגבר.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין איזון אינטנסיבי של לחץ הדם ובין סמנים מוחיים הקשורים במחלת אלצהיימר. לצורך כך, הם השלימו תת-מחקר של מחקר SPRINT, מחקר אקראי רב-מרכזי להערכת היעילות של שתי גישות שונות לאיזון לחץ דם. המשתתפים חולקו לאיזון לחץ הדם ליעד של לחץ דם סיסטולי של מתחת ל-120 מ”מ כספית (טיפול אינטנסיבי, 356 חולים) או ליעד של מתחת ל-140 מ”ג/ד”ל (איזון סטנדרטי, 317 חולים).

התוצאים העיקריים כללו את השינויים בנפח ההיפוקמפוס, מדדי אטרופיה אזורית של מחלת אלצהיימר, זרימת דם באזור האחורי של הסינגולייט ומדד FA (Fractional Anisotropy) הממוצע באזור הסינגולום.

מדגם המחקר כלל 673 חולים שהשלימו בדיקת MRI בתחילת המחקר (גיל ממוצע של 67.3 שנים, 40.3% נשים), מהם 454 השלימו בדיקת MRI במהלך המעקב לאורך חציון של קרוב ל-4 שנים לאחר ההקצאה האקראית.

בקבוצת הטיפול לאיזון אינטנסיבי של לחץ הדם, נפח ההיפוקמפוס הממוצע ירד מ-7.45 סמ”ר ל-7.39 סמ”ר, זאת בהשוואה לירידה מ-7.48 סמ”ר ל-7.46 סמ”ר בקבוצת האיזון הסטנדרטי של לחץ הדם (p=0.03). לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הזרועות באשר למדדי אטרופיה אזורית, זרימת דם מוחית או מדד FA הממוצע.

החוקרים כותבים כי איזון אינטנסיבי של לחץ הדם לווה בירידה גדולה יותר בנפח ההיפוקמפוס, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, זאת בדומה לנתונים קודמים שקשרו בין טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ הדם ובין ירידה גדולה יותר בנפח המוח כולו. עם זאת, טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ הדם לא לווה בשינויים בסמנים הדמייתיים אחרים של מחלת אלצהיימר, בהשוואה לטיפול סטנדרטי.

JAMA Neurol. Published online March 8, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך