במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Infectious Diseases מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים עם שני גורמי סיכון ומעלה תועד סיכון מוגבר לתמותה במהלך שלושים ימים לאחר דלקת ריאות עם טיפול אנטיביוטי הולם, בהשוואה לחולים עם גורם סיכון יחיד לכל היותר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אנטיביוטי ראשוני הינו מרכיב חיוני בטיפול במחלות זיהומיות. עם זאת, חלק מהחולים עם דלקת ריאות עלולים לפתח סיבוכים, למרות טיפול אנטיביוטי ראשוני הולם. כעת הם ביקשו לבחון את גורמי הסיכון לתמותה לאחר שלושים ימים בחולים לאחר טיפול אנטיביוטי הולם, במטרה לזהות מועמדים אפשריים הצפויים ליהנות מתוספת טיפול.
בתקופה שבין 15 במרץ ועד 22 בדצמבר, 2010, החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, פרוספקטיבי, שכלל חולים שאושפזו בעשרה מרכזים רפואיים (בגילאי 20 שנים ומעלה) עם דלקת ריאות.
מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 11% (61 מבין 579 חולים) בקבוצת החולים שקיבלו טיפול אנטיביוטי ראשוני הולם ועל 17% (29 מבין 168 חולים) בקרב אלו שקיבלו טיפול שאינו הולם. ריכוז אלבומין נמוך מ-30 מ”ג לליטר (יחס סיכויים מתוקן של 3.39), מצב לא-אמבולטורי (3.34), pH נמוך מ-7.35 (3.13), קצב נשימה של לפחות 30 נשימות לדקה (2.33) וריכוז BUN של לפחות 7.14 מילימול לליטר (2.20) זוהו כולם כגורמי סיכון בלתי תלויים בחולים שקיבלו טיפול אנטיביוטי הולם. שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 1% (חולה אחד מבין 126 חולים), 1% (שני חולים מבין 168), 17% (23 מבין 137 חולים), 22% (20 מבין 89 חולים) ו-44% (14 מבין 32 חולים) בחולים ללא גורמי סיכון, אלו עם גורם סיכון אחד, אלו עם שניים, שלושה, ארבעה או חמישה גורמי סיכון, בהתאמה.
לאור הממצאים, החוקרים סבורים כי ייתכן ויש מקום לתוספת טיפול לשיפור התוצאות בחולים עם שני גורמי סיכון ומעלה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!