Pneumonia

בעיות באבחנה עומדות בבסיס שימוש מופרז בתרופות לטיפול בחיידקי MRSA (מתוך Clin Infect Dis)

ההנחיות הקליניות הנוכחיות באשר לזיהוי חיידקי MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus) בעת הקבלה לאשפוז בבית חולים מובילות לעליה של פי 30 בשיעור החולים עם דלקת ריאות המקבלים טיפול בתרופות כנגד החיידק העמיד, בהשוואה לשיעור התיאורטי הצפוי, מאחר ולרופאים אין אפשרות טובה יותר מטיפול אמפירי כנגד MRSA לחולים רבים עם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases.

במסגרת מחקר EPIC (Etiology of Pneumonia in the Community) בחנו החוקרים את הנתונים אודות חולים שאושפזו בשל דלקת ריאות שנרכשה בקהילה. ניתוח הנתונים כלל חולים שגויסו בין 1 בינואר, 2010, ועד 30 ביוני, 2012, משלושה בתי חולים בארצות הברית. המדגם כלל חולים מעל גיל 18 שנים, שאושפזו בשל זיהום נשימתי חד עם עדות הדמייתית לדלקת ריאות.

מדגם המחקר כלל 2,259 חולים שהשלימו לפחות בדיקה אבחנתית אחת לחיידקים ונגיפים.

מהנתונים עלה כי 1.6% מהחולים סבלו מדלקת ריאות שנרכשה בקהילה על-רקע זיהום ב-S. aureus, כולל 0.7% עם MRSA ו-1.0% עם MSSA (Methicillin Susceptible S. aureus). החוקרים בחנו את שיעורי ההימצאות של MRSA בחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה לפי קבוצת גיל (18-49, 50-64, 65-79 ו-80 ומעלה) ומצאו כי הייתה קטנה מ-1% בכל קבוצת גיל.

השכיחות הנמוכה של חיידקי MRSA בקרב חולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, שלא אושפזו ליחידת טיפול נמרץ, תומכת בהנחיות הנוכחיות מטעם ה-IDSA (Infectious Diseases Society of America) ו-American Thoracic Society, שאינן ממליצות על טיפול אנטיביוטי שגרתי כנגד MRSA לחולים שאושפזו במחלקות פנימיות. בקרב חולים שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ, שכיחות דלקת ריאות שנרכשה בקהילה על-רקע MRSA עמדה על 2.7%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בעוד שבחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה על-רקע זיהום בחיידק MRSA סובלים ממחלה חמורה יותר, ישנה חפיפה רבה עם מחלה על-רקע פתוגנים אחרים, ולכן קשה להבחין קלינית בין הגורמים השונים לדלקת ריאות. פיתוח בדיקות אבחנתיות העשויות לסייע בזיהוי מהיר ומדויק של חיידקי S. aureus עשוי להביא לשיפור מהיר בטיפול בחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה ולהפחית את השימוש המיותר בתרופות אנטיביוטיות כנגד MRSA.

Clin Infect Dis. Published online May 8, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך