Prostate Cancer

גברים רבים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך עוברים ממעקב בלבד לטיפול פעיל (J Urol)

ערמונית

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Urology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עם השנים נרשמה עליה משמעותית בגישת מעקב פעיל אחר גברים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך, אך חלק גדול יחסית מהגברים שהיו במעקב חצו לקבלת טיפול דפיניטיבי בתוך חמש שנים.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 16,852 גברים עם אבחנה של סרטן ערמונית בסיכון נמוך (מדד גליסון של 6/ דרגת קבוצה 1) בין השנים 2008 עד 2014 באונטריו, קנדה. מבין אלו, 51% מהגברים (גיל חציוני של 63.9 שנים) היו תחת מעקב פעיל כטיפול ראשוני, 36% (גיל חציוני של 62.4 שנים) טופלו כגישה ראשונית ו-13% (גיל חציוני של 72.9 שנים) היו בקבוצת המתנה זהירה.

בכל הגברים בקבוצת מעקב פעיל הושלמו ביופסיות לאישור האבחנה בתוך שנתיים מהביופסיה האבחנתית.

המשתתפים היו במעקב מתאריך האבחנה עד התחלת טיפול דפיניטיבי, אובדן למעקב, תמותה, התקדמות גרורתית או עד תום איסוף הנתונים ב-31 בדצמבר, 2017.

מהנתונים עולה כי שיעורי מעקב פעיל עלו מ-38% בשנת 2008 ל-69% בשנת 2014.

עם זאת, לאחר חציון מעקב של 48 חודשים, למעלה ממחצית מהגברים (50.8%) הפסיקו את המעקב הפעיל, בעיקר בשל התקדמות גידול. הסבירות המצטברת להמשך מעקב פעיל בלבד פחתה מ-85.2% לאחר שנה אחת ל-58% לאחר שלוש שנים ו-52.4% לאחר 5 שנים.

לאחר גישה ראשונית של מעקב פעיל, חציון הזמן עד לטיפול דפיניטיבי עמד על 16 חודשים.

גורמים שנקשרו עם הפסקת מעקב פעיל כללו גיל צעיר בעת האבחנה, שנת אבחון, היקף גדול יותר של מחלות רקע, טיפול במרכז אוניברסיטאי, טיפול ע”י רפא ומרכז בשליש העליון מבחינת נפח החולים ומאפיינים שליליים של הממאירות (רמות PSA גבוהות יותר, מספר גדול יותר של ליבות חיוביות ואחוז גבוה יותר של מעורבות ליבה באבחנה).

כמחצית מהגברים (52%) תחת טיפול ראשוני בגישת מעקב פעיל המשיכו לכריתה רדיקאלית של הערמונית, בעוד ש-34% קיבלו טיפול קרינתי עם טיפול הורמונאלי, 6% קיבלו טיפול קרינתי בלבד ו-4.7% קיבלו טיפול הורמונאלי בלבד.

ממצאים אלו עשויים לסייע בפיתוח מדדי איכות והכשרת רופאים וחולים הבוחרים בגישת מעקב פעיל במטרה להבטיח ציפיות מציאותיות.

J Urol. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך