Prostate Cancer

גברים רבים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך עוברים ממעקב בלבד לטיפול פעיל (J Urol)

ערמונית

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Urology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עם השנים נרשמה עליה משמעותית בגישת מעקב פעיל אחר גברים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך, אך חלק גדול יחסית מהגברים שהיו במעקב חצו לקבלת טיפול דפיניטיבי בתוך חמש שנים.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 16,852 גברים עם אבחנה של סרטן ערמונית בסיכון נמוך (מדד גליסון של 6/ דרגת קבוצה 1) בין השנים 2008 עד 2014 באונטריו, קנדה. מבין אלו, 51% מהגברים (גיל חציוני של 63.9 שנים) היו תחת מעקב פעיל כטיפול ראשוני, 36% (גיל חציוני של 62.4 שנים) טופלו כגישה ראשונית ו-13% (גיל חציוני של 72.9 שנים) היו בקבוצת המתנה זהירה.

בכל הגברים בקבוצת מעקב פעיל הושלמו ביופסיות לאישור האבחנה בתוך שנתיים מהביופסיה האבחנתית.

המשתתפים היו במעקב מתאריך האבחנה עד התחלת טיפול דפיניטיבי, אובדן למעקב, תמותה, התקדמות גרורתית או עד תום איסוף הנתונים ב-31 בדצמבר, 2017.

מהנתונים עולה כי שיעורי מעקב פעיל עלו מ-38% בשנת 2008 ל-69% בשנת 2014.

עם זאת, לאחר חציון מעקב של 48 חודשים, למעלה ממחצית מהגברים (50.8%) הפסיקו את המעקב הפעיל, בעיקר בשל התקדמות גידול. הסבירות המצטברת להמשך מעקב פעיל בלבד פחתה מ-85.2% לאחר שנה אחת ל-58% לאחר שלוש שנים ו-52.4% לאחר 5 שנים.

לאחר גישה ראשונית של מעקב פעיל, חציון הזמן עד לטיפול דפיניטיבי עמד על 16 חודשים.

גורמים שנקשרו עם הפסקת מעקב פעיל כללו גיל צעיר בעת האבחנה, שנת אבחון, היקף גדול יותר של מחלות רקע, טיפול במרכז אוניברסיטאי, טיפול ע”י רפא ומרכז בשליש העליון מבחינת נפח החולים ומאפיינים שליליים של הממאירות (רמות PSA גבוהות יותר, מספר גדול יותר של ליבות חיוביות ואחוז גבוה יותר של מעורבות ליבה באבחנה).

כמחצית מהגברים (52%) תחת טיפול ראשוני בגישת מעקב פעיל המשיכו לכריתה רדיקאלית של הערמונית, בעוד ש-34% קיבלו טיפול קרינתי עם טיפול הורמונאלי, 6% קיבלו טיפול קרינתי בלבד ו-4.7% קיבלו טיפול הורמונאלי בלבד.

ממצאים אלו עשויים לסייע בפיתוח מדדי איכות והכשרת רופאים וחולים הבוחרים בגישת מעקב פעיל במטרה להבטיח ציפיות מציאותיות.

J Urol. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    סרטן הערמונית היא מחלה די שכיחה בגברים בגיל המבוגר. בעבודתנו השוטפת אנו נפגשים עם חולים שעברו טיפולים שונים במחלת סרטן הערמונית. אך האם אנחנו אכן עונים לכל הצרכים של אוכלוסייה זו?

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך