חדשות

שכיחות גבוהה של תסמונת מטבולית בחולים עם מחלת כליות כרונית מתונה (J Intern Med)

09/08/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של תסמונת מטבולית בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה מתונה וכי תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת מטבולית מלווה בסיכון גבוה לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה באוכלוסיה הכללית. עם זאת, אין עדויות רבות אודות משמעות אבחנה זו בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה מתונה ו/או אלבומינוריה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין תסמונת מטבולית ומרכיביה ובין תמותה מכל-סיבה ותוצאים קרדיווסקולאריים בחולים עם מחלת כליות כרונית.

 

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי תצפיתי שכלל 5,110 חולים עם מחלת כליות כרונית ממחקר German Chronic Kidney Disease, כאשר 3,284 מהחולים (64.3%) אובחנו עם תסמונת מטבולית בתחילת המחקר.

 

לאורך מעקב של 6.5 שנים, 605 חולים הלכו לעולמם ו-650 חולים אובחנו עם אירוע קרדיווסקולארי מג'ורי. לאחר תקנון נרחב, בחולים עם תסמונת מטבולית תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.54) ואירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.22-1.79).

 

הסיכון עלה בעקביות עם עליה במספר מרכיבי התסמונת המטבולית (עליה בהיקף מותניים, רמות סוכר בדם, רמות טריגליצרידים, יתר לחץ דם, ורמות HDL נמוכות) עם יחס סיכון לכל מרכיב של 1.09 (רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.17) לתמותה מכל-סיבה ושל 1.23 (רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.32) לאירועים קרדיווסקולאריים. מכאן עולה כי יחס הסיכון נע בין 1.50 ו-2.50 במקרה של ארבעה או חמישה מרכיבים של התסמונת המטבולית.

 

מניתוח מרכיבים פרטניים של התסמונת המטבולית עלה כי משק הסוכר הוביל לעליה הגדולה ביותר בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.38-2.03) ואירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 1.81, רווח בר-סמך 95% של 1.51-2.18), לאחריו רמות HDL וטריגליצרידים.

 

ממצאי המחקר מעידים כי תסמונת מטבולית נפוצה בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה מתונה ומלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים. פרופיל השומנים ומשק הסוכר הם הגורמים העיקריים העומדים בבסיס הקשרים הנ"ל.

 

J Intern Med. 2021

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני