Renal Failure

שכיחות גבוהה של תסמונת מטבולית בחולים עם מחלת כליות כרונית מתונה (J Intern Med)

OBESITY

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של תסמונת מטבולית בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה מתונה וכי תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת מטבולית מלווה בסיכון גבוה לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה באוכלוסיה הכללית. עם זאת, אין עדויות רבות אודות משמעות אבחנה זו בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה מתונה ו/או אלבומינוריה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין תסמונת מטבולית ומרכיביה ובין תמותה מכל-סיבה ותוצאים קרדיווסקולאריים בחולים עם מחלת כליות כרונית.

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי תצפיתי שכלל 5,110 חולים עם מחלת כליות כרונית ממחקר German Chronic Kidney Disease, כאשר 3,284 מהחולים (64.3%) אובחנו עם תסמונת מטבולית בתחילת המחקר.

לאורך מעקב של 6.5 שנים, 605 חולים הלכו לעולמם ו-650 חולים אובחנו עם אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי. לאחר תקנון נרחב, בחולים עם תסמונת מטבולית תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.54) ואירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.22-1.79).

הסיכון עלה בעקביות עם עליה במספר מרכיבי התסמונת המטבולית (עליה בהיקף מותניים, רמות סוכר בדם, רמות טריגליצרידים, יתר לחץ דם, ורמות HDL נמוכות) עם יחס סיכון לכל מרכיב של 1.09 (רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.17) לתמותה מכל-סיבה ושל 1.23 (רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.32) לאירועים קרדיווסקולאריים. מכאן עולה כי יחס הסיכון נע בין 1.50 ו-2.50 במקרה של ארבעה או חמישה מרכיבים של התסמונת המטבולית.

מניתוח מרכיבים פרטניים של התסמונת המטבולית עלה כי משק הסוכר הוביל לעליה הגדולה ביותר בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.38-2.03) ואירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 1.81, רווח בר-סמך 95% של 1.51-2.18), לאחריו רמות HDL וטריגליצרידים.

ממצאי המחקר מעידים כי תסמונת מטבולית נפוצה בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה מתונה ומלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים. פרופיל השומנים ומשק הסוכר הם הגורמים העיקריים העומדים בבסיס הקשרים הנ”ל.

J Intern Med. 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • טיפול ב-Tolvaptan מאט התקדמות מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית-דומיננטית (Nephrol Dialysis Transplant)

    טיפול ב-Tolvaptan מאט התקדמות מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית-דומיננטית (Nephrol Dialysis Transplant)

    טיפול ארוך-טווח ב- Tolvaptan בחולים עם מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית דומיננטית לווה בירידה של 14% בסיכון להידרדרות תפקוד כלייתי, אך ללא השפעה על גדילת הכליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nephrology Dialysis Transplantation. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tolvaptan, אנטגוניסט לקולטן ל-Vasopressin V2, הינו הטיפול הזמין היחיד להאטת מחלת כליות פוליציסטית אוטזומלית דומיננטית, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך