מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet Respiratory Medicine עולה כי ילדים בגיל בית-ספר עם אסתמה לא-מאוזנת מצויים בסיכון מוגבר פי 3 עד 6 לאשפוז עקב COVID-19, בהשוואה לאלו ללא אסתמה.
החוקרים השלימו את המחקר כחלק מהמאמצים לסייע לקובעי המדיניות לקבל החלטה בנוגע לשאלה אם ילדים עם אסתמה צריכים לקבל חיסון כנגד נגיף הקורונה ובמידה והתשובה לכך חיובית, לזהות תת-קבוצה של ילדים עם אסתמה בהם ישנה העדפה למתן החיסון.
מחקר העוקבה הארצי כלל את כל הילדים בסקוטלנד בגילאי 5-17 שנם ממאגר EAVE II (Early Pandemic Evaluation and Enhanced Surveillance of COVID-19). החוקרים התבססו על נתוני ממאגר EAVE II להערכת הסיכון לאשפוז עקב COVID-19 של ילדים עם אסתמה לא-מאוזנת, כפי שנקבע לפי אשפוז קודם בשל אסתמה או מרשם לטיפול פומי בסטרואידים במהלך השנתיים הקודמות. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין אסתמה ובין אשפוז בשל COVID-19.
בתקופה שבין תחילת מרץ בשנת 2020 ועד 27 ביולי בשנת 2021 מאגר EAVE II כלל 752,867 ילדים, מהם 63,463 (8.4%) עם אבחנה של אסתמה. מבין אלו, 4,339 (6.8%) נמצאו חיוביים לנגיף הקורונה, כאשר מבין אלו עם עדות לזיהום, 67 חולים (1.5%) אושפזו לבית חולים עם COVID-19. מבין 689,404 ילדים ללא אסתמה, 40,231 (5.8%) היו חולים מאומתים לנגיף הקורונה, מהם 382 (0.9%) אושפזו עם COVID-19.
שיעור אשפוזים בשל COVID-19 היה גבוה יותר בילדים עם אסתמה שאינה מאוזנת היטב, בהשוואה לאלו עם אסתמה מאוזנת היטב או ללא אסתמה. כאשר אשפוז קודם שימש כסמן לאסתמה לא-מאוזנת, יחס הסיכון המתוקן עמד על 6.40 (רווח בר-סמך 95% של 3.27-12.53) באלו עם אסתמה לא-מאוזנת ועל 1.36 (רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.80) באלו עם אסתמה מאוזנת היטב, בהשוואה לחולים ללא אסתמה.
כאשר החוקרים התבססו על מרשם לסטרואידים כסמן לאסתמה לא-מאוזנת, יחס הסיכון עמד על 3.38 (רווח בר-סמך 95% של 1.84-6.21) באלו עם לפחות שלושה מחזורי טיפול בסטרואידים, 3.53 (רווח בר-סמך 95% של 1.87-6.67) באלו עם שני מחזורי טיפול בסטרואידים, על 1.52 (רווח בר-סמך 95% של 0.90-2.57) בחולם עם מחזור טיפול יחיד בסטרואידים ועל 1.34 (רווח בר-סמך 95% של 0.98-1.82) באלו ללא מחזור טיפול בסטרואידים, בהשוואה לסיכון בחולים ללא אסתמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים בגיל בית-ספר עם אסתמה ואשפוז לאחרונה בבית חולים או אלו שקיבלו לפחות שני מחזורי טיפול בסטרואידים תועד סיכון מוגבר לאשפוז עקב COVID-19 ויש לתעדף אוכלוסיה זו בהחלטות למתן חיסונים כנגד הזיהום הנגיפי.
The Lancet, Nov 30, 2021