Rhinitis

אפילו אנשים אלרגיים במיוחד לא צפויים לפתח תגובה אלרגית לחיסון לקורונה (JAMA Network Open)

אלרגיה

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

כ-2% מהאנשים האלרגיים ביותר הדגימו תגובה לחיסון לקורונה של פייזר, כך עולה ממחקר ישראלי חדש שפורסם ב-JAMA Network Open. המחקר הראה גם כי הסימפטומים חלפו לאחר מספר שעות עם טיפול תרופתי, ואף אחד מהחולים לא נדרש לאשפוז. הסיכון לתגובה אלרגית היה אחד מהמכשולים העיקריים במאמצי ההתחסנות העולמיים, כתבו מחברי המחקר בראשות ננסי אגמון-לוין, מהמרכז הרפואי שיבא ודיווחים מוקדמים על אנפילקסיס בתגובה לחיסונים גרמו לדאגה בקרב מטופלים ומטפלים רבים. בניסויים הקליניים לחיסוני מודרנה ופייזר לא נכללו אנשים הסובלים מאלרגיות לכל מרכיב של החיסון או אלרגיות קודמות לחיסונים אחרים. זמן קצר לאחר הדיווחים על אלרגיות עקב החיסונים פרסמו המרכז לבקרת ומניעת מחלות (ה-CDC) ורשויות אחרות הנחיות בנושא הכנה לתגובות אלרגיות עקב החיסון. “למרות המלצות אלה, אי הוודאות נותרה, במיוחד בקרב חולים עם היסטוריה של אנפילקסיס ו/או אלרגיות מרובות”, כותבים המחברים.

המטופלים שנכללו במחקר היו אלה שנחשבו בסיכון גבוה במיוחד לתגובות אלרגיות, כפי שנקבע על פי אחד מהקריטריונים הבאים: תגובה אנפילקטית קודמת לכל תרופה או חיסון, אלרגיות מרובות לתרופות, אלרגיות מרובות אחרות והפרעות של תאי MAST. אנשים סווגו גם כבעלי סיכון גבוה אם הרופא שלהם החליט שעליהם לא להתחסן עקב חשש מאלרגיה. מתוך 434 נבדקים, חמישה מטופלים נחשבו כבלתי כשירים לחיסון עקב רגישות ידועה לפוליאתילן גליקול או תגובות אנפילקטיות מרובות לתרופות שונות להזרקה, וזאת בעקבות המלצות משרד הבריאות. שאר 429 הנבדקים חוסנו תחת השגחה במשך שעתיים, במהלכם תשעה אנשים (2.1%) חוו תגובות אלרגיות. שישה (1.4%) חוו תגובה אלרגית קלה, שכללה פריחה עורית, נפיחות בלשון או בענבל, או שיעול, וחלפה עם טיפול באנטי-היסטמינים במהלך תקופת ההשגחה. שלושה מטופלים (0.7%) סבלו מתגובות אנפילקטיות שהתרחשו 10 עד 20 דקות לאחר ההזרקה וכללו ברונכוספזם משמעותי, פריחה, גירוד וקוצר נשימה. שני מטופלים חוו אנגיואדמה, ולמטופל אחד היו סימפטומים הקשורים למערכת העיכול. שלושתם טופלו באדרנלין, אנטי-היסטמינים ומרחיבי סמפונות בשאיפה. כל הסימפטומים חלפו תוך שעתיים עד 6 שעות, ואף מטופל לא נדרש לאשפוז. בימים שלאחר החיסון דיווחו חלק מהחולים על כאבים במקום ההזרקה, עייפות, כאבי שרירים וכאבי ראש; 14.7% מהחולים דיווחו על פריחה, גירוד או אורטיקריה. בפברואר 2021, 218 נבדקים בסיכון גבוה מתוך ה-434 קיבלו את המנה השנייה של החיסון, מתוכם ארבעה (1.8%) סבלו מתגובות אלרגיות קלות.

הממצאים צריכים להיות “מרגיעים מאוד” לאנשים המתלבטים לקבל את החיסון, אמרה אליזבת פיליפס, מנהלת המרכז לבטיחות התרופות ואימונולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט שלא הייתה מעורבת במחקר. היא ציינה כי “שיעורי האנפילקסיס והתגובות האלרגיות נמוכים מאוד. למרות שכ-2% מקבוצת הסיכון הגבוה פיתחו תגובות אלרגיות לחיסון, האחוז הכולל של נבדקים אלרגיים נמוך בהרבה”. האלגוריתם שפותח על ידי המחברים מספק “אסטרטגיה מצוינת לחסן אנשים בסיכון גבוה יותר”, אמרה והוסיפה כי התוצאות מראות ש”אנשים לא צריכים להימנע מחיסון בגלל היסטוריה של אנפילקסיס”.

לכתבה ב- Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך