Skin Cancer

התערבות ניתוחית לפני טיפול במעכב Hedgehog משפרת תוצאות טיפול בנגעי BCC (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Mohs Surgery)

הסרה חלקית של BCC (Basal Cell Carcinoma) אקסופיטי גדול לפני מתן טיפול במעכב Hedgehog עשויה להביא לשיפור התוצאות, כך טוענים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Mohs Surgery.

החוקרים מסבירים כי מעכבי Hedgehog, Vismodegib (אריוודג’) ו-Sonidegib (אודמזו) מאושרים לטיפול ב-BCC מתקדם-מקומית, עם שיעורי תגובה מלאה של 31% מהמקרים של מחלה מתקדמת-מקומית עם Vismodegib. עם זאת, טיפול מונותרפי אינו נסבל לאור תופעות לוואי, בעיקר התכווצויות שרירים, נשירת שיער ושינוי בטעם.

החוקרים זיהו תגובה מהירה וממושכת לטיפול במעכב Hedgehog לאחר התערבות ניתוחית וכדי להבהיר את הנקודה, הם הציגו מקרה של אישה בת 82 שנים, אשר אובחנה עם BCC נודולארי, המורגי ועם גלד, אשר כיסה כמעט את כל האף והעפעף התחתון משמאל. מדובר בהישנות גידול שהתפתח לאורך עשר שנים וחדר לעצמות האף, אך לא לרקמות סביב העיניים.

מנתח חיצוני הציע כריתה מלאה של האף ושל העפעף התחתון, אך המטופלת סירבה. הרופאים החליטו על טיפול ב-Vismodegib, אך לפני כן, הושלמה הסרה חלקית של הגידול במטרה לסייע להקלה על כאב ודימום. הצוות המטפל לא נגע בחלק הגידול שהתפשט מהנחיריים לתוך חלל האף והשאירו את החלק הזה להשפעת הטיפול התרופתי.

לאחר תשעה חודשים, הגידול למעשה נעלם, ללא עדות להישנות לאחר שלוש שנים. הסרה חלקית בניתוח לפני מתן מעכב Hedgehog הפחית את עומס הגידול ועשויה להביא לעליה ביעילות הטיפול התרופתי ולקצר את משך הטיפול.

החוקרים הציגו מקרה נוסף של אישה בת 64 שנים אשר פנתה לחדר המיון לאחר התעלפות עם המוגלובין 3.2 מ”גר/ד”ל עקב אובדן דם כרוני משנית ל-BCC מכוייב בגב העליון. הנגע הגיע לגודל של עד 25 ס”מ וחדר לעומק של 3.5 ס”מ ללא מעורבות עצם. עד פנייתה להערכה רפואית, האישה התמכרה לאופיואידים. החולה החלה טיפול ב-Vismodegib עם הקטנה בגודל הנגע לאחר שישה חודשים והמטופלת עברה כריתה של הגידול העורי ולאחר מכן בוצע תיקון שתל שריר וקרינה. לאחר 5.5 שנים, אין עדות למחלה והסימן היחיד לנגע שהיה קודם לכן הוא צלקת לאורך הגב העליון.

החוקרים מציעים כי שינוי במסלול מעבר אותות על-רקע רימודלינג של הרקמה עשוי לעמוד בבסיס התגובה הטובה יותר לטיפול התרופתי לאחר הסרה חלקית של הגידול ומוסיפים כי ניתוח להסרה חלקית של הגידול עשוי להפחית את ההטרוגניות הגנטית של תאי גידול, כך שהתאים הנותרים הם פחות עמידים לעיכוב Hedgehog.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Mohs Surgery

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך