Skin Cancer

התערבות ניתוחית לפני טיפול במעכב Hedgehog משפרת תוצאות טיפול בנגעי BCC (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Mohs Surgery)

הסרה חלקית של BCC (Basal Cell Carcinoma) אקסופיטי גדול לפני מתן טיפול במעכב Hedgehog עשויה להביא לשיפור התוצאות, כך טוענים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Mohs Surgery.

החוקרים מסבירים כי מעכבי Hedgehog, Vismodegib (אריוודג’) ו-Sonidegib (אודמזו) מאושרים לטיפול ב-BCC מתקדם-מקומית, עם שיעורי תגובה מלאה של 31% מהמקרים של מחלה מתקדמת-מקומית עם Vismodegib. עם זאת, טיפול מונותרפי אינו נסבל לאור תופעות לוואי, בעיקר התכווצויות שרירים, נשירת שיער ושינוי בטעם.

החוקרים זיהו תגובה מהירה וממושכת לטיפול במעכב Hedgehog לאחר התערבות ניתוחית וכדי להבהיר את הנקודה, הם הציגו מקרה של אישה בת 82 שנים, אשר אובחנה עם BCC נודולארי, המורגי ועם גלד, אשר כיסה כמעט את כל האף והעפעף התחתון משמאל. מדובר בהישנות גידול שהתפתח לאורך עשר שנים וחדר לעצמות האף, אך לא לרקמות סביב העיניים.

מנתח חיצוני הציע כריתה מלאה של האף ושל העפעף התחתון, אך המטופלת סירבה. הרופאים החליטו על טיפול ב-Vismodegib, אך לפני כן, הושלמה הסרה חלקית של הגידול במטרה לסייע להקלה על כאב ודימום. הצוות המטפל לא נגע בחלק הגידול שהתפשט מהנחיריים לתוך חלל האף והשאירו את החלק הזה להשפעת הטיפול התרופתי.

לאחר תשעה חודשים, הגידול למעשה נעלם, ללא עדות להישנות לאחר שלוש שנים. הסרה חלקית בניתוח לפני מתן מעכב Hedgehog הפחית את עומס הגידול ועשויה להביא לעליה ביעילות הטיפול התרופתי ולקצר את משך הטיפול.

החוקרים הציגו מקרה נוסף של אישה בת 64 שנים אשר פנתה לחדר המיון לאחר התעלפות עם המוגלובין 3.2 מ”גר/ד”ל עקב אובדן דם כרוני משנית ל-BCC מכוייב בגב העליון. הנגע הגיע לגודל של עד 25 ס”מ וחדר לעומק של 3.5 ס”מ ללא מעורבות עצם. עד פנייתה להערכה רפואית, האישה התמכרה לאופיואידים. החולה החלה טיפול ב-Vismodegib עם הקטנה בגודל הנגע לאחר שישה חודשים והמטופלת עברה כריתה של הגידול העורי ולאחר מכן בוצע תיקון שתל שריר וקרינה. לאחר 5.5 שנים, אין עדות למחלה והסימן היחיד לנגע שהיה קודם לכן הוא צלקת לאורך הגב העליון.

החוקרים מציעים כי שינוי במסלול מעבר אותות על-רקע רימודלינג של הרקמה עשוי לעמוד בבסיס התגובה הטובה יותר לטיפול התרופתי לאחר הסרה חלקית של הגידול ומוסיפים כי ניתוח להסרה חלקית של הגידול עשוי להפחית את ההטרוגניות הגנטית של תאי גידול, כך שהתאים הנותרים הם פחות עמידים לעיכוב Hedgehog.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Mohs Surgery

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים כי מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי Secukinumab (קסנטיקס) הביא להקלה משמעותית בכאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  שיפור בכאב נותר לאורך 52 שבועות ולווה באיכות חיים טובה יותר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,084 חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה משני מחקרים בשלב […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך