Skin Cancer

בדיקות שגרה של העור לנוכחות נגעי מלנומה מלוות בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה (JAMA Dermatology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי בדיקות שגרתיות של העור מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, אם כי לא נרשמה ירידה בשיעורי תמותה ספציפית עקב מלנומה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון גבר העניין בבדיקות סקר למלנומה, על-רקע השינוי בפני הטיפול בממאירות העורית. מעבר לתמותה ספציפית עקב ממאירות, ההשפעה של בדיקות סקר על תמותה מכל-סיבה מעוררת גם כן עניין רב, מאחר והפחתת תמותה עקב ממאירות מסוימת צפויה להיות מתורגמת לשיפור תמותה מכל-סיבה, אלא אם תוצאות בדיקות סקר חיוביות הובילו לתמותה מסיבות אחרות.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסיה, שכלל 2,452 חולים (גיל חציוני בעת האבחנה של 65 שנים; טווח גילאים של 16-98 שנים) שאובחנו עם מלנומה בין 23 באוקטובר, 2006, ועד 22 באוקטובר, 2007.

מלנומה אבחנה במסגרת בדיקות עור שגרתיות ב-858 (35%) מהחולים, בעוד שב-1,148 מקרים (47%) הנגע זוהו בבדיקה עצמית, ב-293 (12%) חולים המלנומה זוהתה במהלך בדיקת נגעים עוריים אחרים וב-153 (6%) מקרים האבחנה התקבלה בדרך אחרת.

לאורך 11 שנות המעקב תועדו 162 מקרי תמותה עקב מלנומה ו-604 מקרי תמותה מסיבות אחרות בקרב החולים שנכללו במחקר.

בקרב חולים עם מלנומה שאובחנו בעקבות בדיקות עור שגרתיות תועדו שיעורים נמוכים ב-59% של תמותה ספציפית למלנומה (יחס סיכון של 0.41, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.60) וירידה של 36% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.76). תוצאות אלו נותרו מובהקות סטטיסטית לתמותה ספציפית למלנומה לאחר תקנון למשתנים סוציו-דמוגרפיים ופרוגנוסטיים, אך לאחר תקנון לקצב מיטוטי וכיבם, הקשר לא נותר עוד מובהק סטטיסטית (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.44-1.03).

החוקרים מדווחים כי מלנומה שזוהתה בחולים ללא תסמינים במהלך בדיקות שגרתיות של העור הייתה דקה יותר, עם סיכוי קטן יותר להדגים שינויים לאחרונה וכן לוותה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לנגעים עבים יותר שזוהו ע”י החולים.

העובדה שבדיקות עור שגרתיות לוו בירידה משמעותית בשיעורי תמותה מכל-סיבה, אך לא בתמותה ספציפית למלנומה, עשויה להעיד על ערפלנים שלא נלקחו בחשבון וקשורים באופן בלתי-תלוי עם בדיקות עור שגרתיות ותמותה.

JAMA Dermatology 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך