Thyroid Disorders

שכיחות גבוהה של תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס בנשים עם הפלות (J Clin Endocrinol Metab)

בקרב נשים עם היסטוריה של הפלות או פוריות ירודה, שיעורי הימצאות תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס נעים סביב 20%, כאשר האבחנה מתבססת על ערכי TSH של 2.5 mIU/L, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לתאר את שיעורי ההימצאות וגורמים הקשורים עם פנוטיפים שונים של הפרעות בתפקוד בלוטת התריס בנשים ללא תסמינים טרם ההפריה. הם השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שכלל נשים בגילאי 16-41 שנים עם היסטוריה של הפלה או פוריות ירודה, אשר ניסו להרות וטופלו ב-49 בתי חולים ברחבי בריטניה בין השנים 2011 עד 2016. התוצא העיקרי של המחקר היו שיעורי הפרעה בתפקודי בלוטת התריס.

החוקרים אספו נתונים אודות תפקודי בלוטת התריס של 19,213 נשים ואודות נוגדנים כנגד TPO מ-19,237 נשים.

כאשר תפקוד תקין של בלוטת התריס הוגדר בנוכחות ערכי TSH בטווח 0.44-4.50 mIU/L וערכי תירוקסין חופשי בטווח 10-21 פיקומול/ליטר, שיעורי ההימצאות של הפרעה בתפקודי בלוטת התריס עמדו על 4.8%. תת-פעילות גלוי של בלוטת התריס (ערכי TSH מעל 4.50 mIU/L, ערכי תירוקסין מתחת ל-10 פיקומול/ליטר) תועדה ב-0.2% מהנשים ויתר-פעילות גלוי של בלוטת התריס (ערכי TSH מתחת ל-0.44 mIU/L, ערכי תירוקסין מעל 21 פיקומול/ליטר) תועדו ב-0.3% מהנשים.

שיעורי הימצאות תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס עמדו על 2.4% כאשר החוקרים הגדירו זאת בנוכחות ערכי TSH של מעל 4.50 mIU/L ועל 19.9% כאשר ההגדרה התבססה על ערכי TSH של מעל 2.50 mIU/L.

מניתוח סטטיסטי עלה סיכוי מוגבר לתת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (ערכי TSH של מעל 4.50 mIU/L) עם מדד מסת גוף של 35 ק”ג למטר בריבוע ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 1.71, p=0.01) ורקע אסייאתי (יחס סיכויים מתוקן של 1.76, p<0.001) וכן שכיחות גבוהה יותר של תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (ערכי TSH של 2.50 mIU/L ומעלה) עם פוריות ירודה (יחס סיכויים מתוקן של 1.16, p=0.008).

מבין הנשים שנכללו במחקר, נוגדנים כנגד TPO תועדו ב-9.5% מהנבדקות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי שיעורי הימצאות מחלת בלוטת תריס גלויה ולא-מאובחנת הם נמוכים. תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים כנגד TPO מופיעים בשכיחות גבוהה, בפרט בנשים עם מדד מסת גוף גבוה יותר או מוצא אסייאתי. ערך TSH סף של 2.50 mIU/L להגדרת תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס הובילה לעליה אפשרית בשיעור הנשים שנדרשו לטיפול תרופתי ב-Levothyroxine.

J Clin Endocrinol Metab. 2020 Jun 17

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר