חדשות

נוקשות כבד בבדיקת אלסטוגרפיה והסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם מחלת כבד שומני (Aliment Pharmacol Ther)

12/05/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נוקשות כבד כפי שנקבע בבדיקת MRE (Magnetic Resonance Elastrography) הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של נוכחות הסתיידות עורקים כלילית בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD).

 

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין פנוטיפ בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, כפי שנקבע לפי הסתיידות עורקים כלילית עם פיברוזיס כבד לפי בדיקת MRE בחולים עם NAFLD. החוקרים השלימו מחקר חתך שכלל 105 חולים עם NAFLD ובדיקת CT של הלב, כמו גם בדיקת MRE.

 

החוקרים מדווחים כי במחצית מהמשתתפים (49.5%) תועדה הסתיידות עורקים כליליים וב-35.2% תועד פיברוזיס כבדי משמעותי (מדד MRE של 2.97 kPa ומעלה). בהשוואה לחולים ללא הסתיידות עורקים כלילית, אלו עם הסתיידות כלילית היו מבוגרים יותר (50.0 לעומת 63.0 שנים, בהתאמה), עם מדד סיכון פרמינגהם גבוה יותר (1.0 לעומת 6.0, בהתאמה).

 

מניתוח רב-משתני עלה כי נוקשות בכבד כמדד רציף לפי בדיקת MRE נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם נוכחות הסתיידות כלילית במודל מתוקן לגיל ומין (יחסי סיכויים מתוקנים של 2.23, p=0.007), כמו גם במודל שכלל תקנון למדד פרמינגהם (יחס סיכויים מתוקן של 2.16, p=0008).

 

גם בניתוח פיברוזיס כבדי כמשתנה דיכוטומי מצאו החוקרים כי פיברוזיס כבדי לפי בדיקת MRE נקשר בקשר בלתי-תלוי עם הסתיידות עורקים כלילית בשני המודלים (יחסי סיכויים מתוקנים שנעו בין 3.21 ועד 3.53).

 

עוד עולה מהנתונים כי הסתיידות עורקים כלילית הייתה נפוצה יותר בחולים עם פיברוזיס משמעותי, בהשוואה לאלו ללא פיברוזיס לפי בדיקת MRE (67.6% לעומת 39.7%, p=0.012).

 

החוקרים כותבים כי יש לשקול הערכה נוספת של הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם NAFLD ועדות לפיברוזיס משמעותי בבדיקת MRE, ללא תלות בסיכון שלהם למחלות לב וכלי דם על-פי מדד סיכון פרמינגהם.

 

Aliment Pharmacol Ther. 2021;53(9):1030-1037

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני