Thyroid Disorders

סיכון מוגבר לתמותה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה של סוכרת (J Ren Nutr)

סוכרת הינה גורם משמעותי התורם להשמנה סרקופנית בחולים תחת טיפולי המודיאליזה כרונית וגם מהווה גורם מנבא משמעותי של תמותה מכל-סיבה, ללא תלות בנוכחות השמנה, סרקופניה והשמנה סרקופנית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition.

החוקרים אספו נתונים אודות 308 חולים מיפן (גיל ממוצע של 58 שנים, 60.1% גברים) תחת טיפולי המודיאליזה בין ינואר 1997 ועד דצמבר 2005, עם מעקב לאורך כ-76 חדשים. מבין אלו, כשליש (32.8%) מהחולים אובחנו עם סוכרת.

באמצעות דינמומטר יד ובדיקת DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry), החוקרים מדדו את חוזק השריר של החולים, מסת השריר ומסת השומן. הם הגדירו סרקופניה על-בסיס קריטריון חדש שפותח ע”י ה-Asian Working Group on Sarcopenia בשנת 2019 וסיווגו את המשתתפים לקבוצות הבאות: מדד מסת גוף תקין (38.7%), השמנה (18.8%), סרקופניה (26.9%) והשמנה סרקופנית (15.6%).

מהנתונים עולה כי סוכרת הובילה להטיה משמעותית בכל ארבע הקבוצות והייתה הנפוצה ביותר בקבוצת החולים עם השמנה סרקופנית (54.2%). למרות שלא זוהתה קורלציה משמעותית בין סוכרת ובין סרקופניה, מניתוח רב-משתני עלה כי סוכרת לוותה בקשר מובהק סטטיסטית ובלתי-תלוי עם השמנה סרקופנית (יחס סיכויים של 3.495).

מבין 308 החולים, 100 הלכו לעולמם במהלך המעקב. שיעורי התמותה מכל-סיבה היו גבוהים יותר בקרב אלו עם סרקופניה והשמנה סרקופנית, בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות.

ממצאי המחקר מצביעים על קשר בלתי-תלוי בין אבחנה של סוכרת ובין תמותה באלו עם משקל תקין, השמנה, סרקופניה והשמנה סרקופנית. מהנתונים עולה כי סוכרת הינה אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר המשפיעים על הישרדות חולי המודיאליזה, מעבר לגיל מתקדם, ללא תלות בסרקופניה והשמנה סרקופנית, אם כי זוהה גם כי בקרב אלו עם סרקופניה והשמנה סרקופנית תועדו שיעורי ההישרדות הגרועים ביותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין והשמנת יתר.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור ממצאי המחקר וכן לבחון את התוצאות בקבוצות אתניות שונות תחת טיפולי דיאליזה.

J Ren Nutr 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך