Thyroid Disorders

במושתלי כליה עם זיהום בנוקרדיה סיכון מוגבר לכישלון השתל (Journal of Investigative Medicine)

כליות שתן

ממחקר רטרוספקטיבי שפורסם בכתב העת Journal of Investigative Medicine עולה כי ב-0.32% ממושתלי הכליה ישנה עדות לזיהום בנוקרדיה וכי חולים עם זיהום זה מצווים בסיכון מוגבר לכישלון השתל. עוד עולה מהמחקר כי מתן ATG (Antithymocyte Globulin) ונוכחות זיהום בנוקרדיה עם אבצס מוחי מלווים בסיכון גבוה עוד יותר לכישלון השתל.

החוקרים התבססו על נתוני United States Renal Data System ובחנו את הנתונים לשנים 2001 עד 2011 אודות 203,233 חולים עם מחלת כליות בשלב סופני.

מבין כלל החולים עם מחלת כליות בשלב סופני, 657 חולים (0.32%) אובחנו עם זיהום בנוקרדיה, 552 ענו על קריטריוני המחקר. ההתייצגות הנפוצה ביותר של זיהום נוקרדיה כללה דלקת ריאות (14.13%) ואבצס מוחי (7.79%).

גורמי סיכון לזיהום בנוקרדיה כללו גיל 65 שנים ומעלה בעת ההשתלה (יחס סיכויים של 2.10), היסטוריה של כישלון שתל (יחס סיכויים של 1.28), היסטוריה של דחיית שתל (יחס סיכויים של 4.83) וקבלת שתל מתורם מת (יחס סיכויים של 1.23). באשר לתרופות לדיכוי חיסוני שכללו Tacrolimus ו-Thymoglobulin, יחסי הסיכויים לזיהום עמדו על 2.45 ו-1.89, בהתאמה.

חולים בסיכון מופחת לזיהום נוקרדיה כללו מטופלים ב-Azathioprine (יחס סיכויים של 0.73) או Sirolimus (יחס סיכויי של 0.65), חולים עם אבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (יחס סיכויים של 0.78), סוכרת (יחס סיכויים של 0.86), או הפטיטיס C (יחס סיכויים של 0.56), או מעשנים (יחס סיכויים של 0.74).

מהנתונים עולה כי ב-16% מהחולים עם זיהום נוקרדיה תועד כישלון שתל. בחולים עם אבחנה של הזיהום תועדו שיעורים גבוהים יותר של כישלון שתל בכל נקודת זמן (67.28%), בהשוואה לאלו ללא זיהום נוקרדיה (42.75%). גורמים שנקשרו בקשר מובהק סטטיסטית עם כישלון שתל כללו טיפול ATH (יחס סיכון של 2.76), מחלת ריאות חסימתית כרונית (יחס סיכון של 2.47) ונוכחות זיהום נוקרדיה עם אבצס מוחי (יחס סיכון של 1.85).

ממצאי המחקר מאשרים כי גיל מתקדם, השתלת כליה מתורם מת ו/או טיפול ב-Tacrolimus, סטרואידים ו-ATG מלווים בסיכון מוגבר לזיהום. בחולים עם אבחנה של זיהום נוקרדיה תועדו שיעורים גבוהים יותר של דחיית שתל בכל נקודת זמן.

Journal of Investigative Medicine 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר