Thyroid Disorders

קיצוב באמצעות קוצב ללא אלקטרודות (מיקרה) מלווה בשיעור נמוך יותר של התערבויות חוזרות וסיבוכים בהשוואה לקיצוב חדרי מסורתי (European Heart Journal)

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר עולם-אמיתי בקרב מבוטחי Medicare בארצות הברית, מהן עולה כי קיצוב חדר באמצעות קוצב Micra (קוצב ללא-אלקטרודות) לווה בשיעור נמוך משמעותית של התערבויות חוזרות או סיבוכים כרוניים, בהשוואה לקיצוב חדרי מסורתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את היעילות והבטיחות של קוצב Micra; עם זאת, לא נערכו מחקרים ארוכי-טווח עם נתוני עולם-אמיתי. כעת הם בחנו את שיעור ההתערבויות החוזרות, סיבוכים כרוניים ותמותה מכל-סיבה לאחר שנתיים בין חולים שטופלו בקוצב ללא אלקטרודות וחולים שטופלו בקוצב מסורתי.

מחקר Micra Coverage with Evidence Development הינו מחקר עוקבה תצפיתי להערכת קוצבים חדריים ללא אלקטרודות בקרב מבוטחי Medicare בארצות הברית, הכולל 6,219 חולים לאחר השתלת קוצב ללא אלקטרודות בין 9 במרץ 2017 ועד 31 בדצמבר 2018. עוד נאספו נתונים אודות 10,212 חולים שעברו השתלת קוצב מסורתי.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההבדלים בין שתי הקבצות לאחר שנתיים.

בהשוואה לקיצוב חדרי עם קוצב דרך הוריד, בחולים עם קיצוב חדרי עם קוצב ללא אלקטרודות תועד שיעור גבוה יותר של מחלת כליות סופנית (12% לעומת 2.3%) ומדד Charlson Comorbidity Index גבה יותר (5.1 לעומת 4.6).

בחולים עם קוצב ללא אלקטרודות שיעור ההתערבויות החוזרות היה נמוך יותר (יחס סיכון מתוקן של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.85; p=0.003), כמו גם שיעור הסיבוכים הכרוניים (יחס סיכון מתוקן של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.60-0.81, p<0.0001) בהשוואה לחולים בהם בוצע קיצוב מסורתי.

שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר שנתיים לא היו שנים בין שתי הקבוצות.

ממצאי המחקר מעידים כי בהשוואה לקיצוב חדרי דרך הוריד, השימוש בקוצב לב Micra לווה בשיעור נמוך ב-31% של סיבוכים כרוניים ושיעור נמוך ב-38% של התערבויות חוזרות. לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר שנתיים.

לדיווח ב-cardiacrhythmnews

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר גורמים עשויים לנבא את הסיכון לסיבוכי מג’וריים באשפוז לאחר סגירה בצנתור של אוזנית פרוזדור שמאל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאגר Left Atrial Appendage Occlusion ו-National Cardiovascular Data Registry כוללים נתונים אודות מרבית הפרוצדורות לסגירה בצנתור של […]

  • שונות במדדי לחץ דם מיום ליום והסיכון לפרפור פרוזדורים (Eur J Prev Cardiol)

    שונות במדדי לחץ דם מיום ליום והסיכון לפרפור פרוזדורים (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה כי שונות מוגברת מיום ליום במדידות לחץ דם ביתיות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פרפור פרוזדורים באוכלוסייה הכללית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים פרוספקטיביים דיווחו כי וריאביליות רבה במדידות לחץ דם מביקור לביקור מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים. עם זאת, אין מחקרים להערכת […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עשויות להעיד על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים (J Endocrinol Invest)

    רמות ויטמין D נמוכות עשויות להעיד על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים (J Endocrinol Invest)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Endocrinological Investigation עולה כי רמות ויטמין D (25-Hydroxyvitamin D) בדם עשויות לשמש כסמן לסיכון למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר ACTIBATE (או Activating Brown Adipose Tissue Through Exercise) להערכת הקשר בין רמות ויטמין D בדם ובין גורמי סיכון למחלות לב וכלי […]

  • מה בין קצב הלב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני? (J Am Heart Assoc)

    מה בין קצב הלב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני? (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קצב לב במנוחה של 80 פעימות/דקה ומעלה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות מחלת כליות סופנית, זאת באופן שאינו תלוי בנוכחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע מחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין קצב לב […]

  • גורמי סיכון לדלקת קרום הלב לאחר אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים (JACC Clin Electrophysiol)

    גורמי סיכון לדלקת קרום הלב לאחר אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים (JACC Clin Electrophysiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JACC Clinical Electrophysiology עולה כי אבלציה באמצעות גלי קול וגיל צעיר יותר הינם גורמי סיכון לאבחנה של דלקת חדה של קרום הלב לאחר אבלציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבלציה באמצעות צנתר מהווה את הטיפול המרכזי לפרפור פרוזדורים. דלקת חדה של קרום הלב לאחר אבלציה הינה אחד הסיבוכים הנפוצים […]

  • חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Front Nutr)

    חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Front Nutr)

    חסר ויטמין D, קרי רמות נמוכות מ-20 ננוגרם/מ”ל, מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, כאשר כל עליה של 10 ננוגרם/מ”ל בריכוז וויטמין D לוותה בירידה של 5% בסיכון להפרעת הקצב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות דווח על קשר אפשרי בין ויטמין D ובין הסיכון […]

  • זיהום בקורונה מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    זיהום בקורונה מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שנערך ע”י חוקרים מהפקולטה לרפואה בטכניון ופורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי זיהום בנגיף SARS-CoV-2 מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים נקשרה לאחרונה עם זיהום בנגיף קורונה, אך העדויות בנושא […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ו-SHBG בדם ובין היארעות הפרעת קצב לב בגברים? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין רמות טסטוסטרון ו-SHBG בדם ובין היארעות הפרעת קצב לב בגברים? (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי רמות נמוכות יותר של טסטוסטרון וטסטוסטרון חופשי מחושב מלוות בסיכון נמוך יותר לפרפור פרוזדורים וברדיאריתמיות. מנגד, רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון חופשי מחושב לוו בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים והפרעות קצב חדריות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הורמוני מין זוהו כגורמי סיכון אפשריים […]

  • הבדלים מגדריים בתועלת של מעכבי ACE, חסמי קולטן אנגיוטנסין ואנטרסטו בטיפול באי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    הבדלים מגדריים בתועלת של מעכבי ACE, חסמי קולטן אנגיוטנסין ואנטרסטו בטיפול באי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול באנטרסטו (Sacubitril/Valsartan) יעיל יותר בהפחתת הסיכון לתמותה או אשפוזים בשל אי-ספיקת לב, בהשוואה לטיפול במעכבי ACE או חסמי קולטן אנגיוטנסין באופן דומה בגברים ובנשים עם הפרעה בתפקוד סיסטולי של חדר שמאל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה