Trauma

עשור ל-9/11 – איך השפיע האירוע על בריאות והישרדות הנחשפים ? (LANCET)

עם התקרבות המועד לעשור לפיגוע ה-9/11 בבניין הסחר העולמי בניו יורק מקדיש ה-LANCET גיליון שלם למס’ מחקרים שעקבו אחר המשמעויות הבריאותיות של אירוע טראומתי וקשה זה.

מחקר אחד עקב אחרי הסיכון לסרטן בקרב הכבאים מניו-יורק שנחשפו לפיגוע בבניין הסחר העולמי, ושניים נוספים ניתחו בעיות בריאות ותמותה מכל סיבה בקרב נחשפים.

במחקר הכבאים אשר השתתפו בפעולות ההצלה בבניין הסחר העולמי (בהשוואה לקבוצה שלא נחשפה לאירוע)  נמצא על פי מעקב של 7 שנים שהסיכון למקרי סרטן היה גבוה באופן מובהק בכ-10% בקרב הכבאים שהשתתפו בפעולות ההצלה באירוע בהשוואה לקבוצת ביקורת דומה מבחינת משתנים דמוגרפיים ובריאותיים. החוקרים מסבירים את העלייה בסיכון בכמות האבק (הידוע כמכיל גורמים קרצינוגנים ) האדירה אליה נחשפו הכבאים וההשפעתו על פיתוח דלקת כרונית, שגם לה תפקיד ב”עידוד” צמיחת תאים סרטניים.  

מחקר שני בחן תחלואה פיסית ומנטלית בין עובדי הצלה ושיקום שהיו מעורבים באירועי ה-9/11 . נכללו במעקב 27,449 משתתפים (מתוך כ-50,000 איש שהשתתפו בפעולות אלה). המשתתפים התנדבו לקחת חלק במעקב, ניטור ותכנית טיפולית שסיפקה בדיקות בריאותיות ומנטליות. נכללו בקבוצה שוטרים, כבאים, עובדי בנייה ועירייה.

החוקרים סיווגו את המשתתפים ל-4 קטגוריות בהתאם לרמת החשיפה : נמוכה, בינונית, גבוהה ומאוד גבוהה.  המשתתפים היו במעקב למשך 9 שנים. השיעור המצטבר של תחלואות הקשורות לחשיפה לאבק היה גבוה: אסתמה – 28% , סינוסיטיס – 42% , ריפלוקס אסופגיטיס (GERD) שיעור של 39% , וחריגות ספירומטריות -42% .

גם הפרעות מנטליות היו שכיחות מאוד וכללו דיכאון (28%) , תסמונת פוסט טראומטית – 32% , והפרעות חרדה – 21% . באופן כללי שיעור ההפרעות היה בקורלציה חיובית עם רמת החשיפה. כך גם לגבי הופעה בו זמנית של מס’ תחלואות והפרעות. המימצא המעניין היה ששוטרים היו בסיכון נמוך יחסית לפתח הפרעות מנטליות, מה שמוסבר באימון , נסיון ותכונות אישיות המאפיינות אנשי חוק.     

המחקר השלישי שעקב אחר תמותה מכל סיבה בין עובדי ההצלה והאזרחים שהיו מעורבים באירועי 9/11 בבניין הסחר העולמי מצא ששיעורי התמותה מכל סיבה היו באופן מפתיע נמוכים בקרב הנחשפים בהשוואה לאוכלוסייה הכללית של ניו-יורק. לאחר התאמות לגורמים בריאותיים וסוציו-דמוגרפיים נמצאה ירידה בסיכון היחסי לתמותה מכל סיבה של 43% לאלו שנחשפו בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.. החוקרים מסבירים את שיעורי התמותה הנמוכים יותר בכך שמרבית הנחשפים היו עובדים מועסקים, מה שעושה אותם כבר כנראה בריאים יותר מאשר האוכלוסיה הכללית. בנוסף, אנשים שמוכנים להשתתף בהתנדבות במחקרי בריאות נוטים להיות לרוב בריאים יותר.. הם סבורים שהאפקט של שני גורמים מגינים אלה יפחת במשך הזמן ושבעתיד הסיכון לתמותה מוקדמת עקב החשיפה לאבק וגורמי סיכון אחרים אליהם נחשפה קבוצה זו יבוא לידי ביטוי בהמשך המעקב.   

Lancet. 2011;378:898-905. 2011;378:879-887. 2011;378:888-897

.לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך