Trauma

עשור ל-9/11 – איך השפיע האירוע על בריאות והישרדות הנחשפים ? (LANCET)

עם התקרבות המועד לעשור לפיגוע ה-9/11 בבניין הסחר העולמי בניו יורק מקדיש ה-LANCET גיליון שלם למס’ מחקרים שעקבו אחר המשמעויות הבריאותיות של אירוע טראומתי וקשה זה.

מחקר אחד עקב אחרי הסיכון לסרטן בקרב הכבאים מניו-יורק שנחשפו לפיגוע בבניין הסחר העולמי, ושניים נוספים ניתחו בעיות בריאות ותמותה מכל סיבה בקרב נחשפים.

במחקר הכבאים אשר השתתפו בפעולות ההצלה בבניין הסחר העולמי (בהשוואה לקבוצה שלא נחשפה לאירוע)  נמצא על פי מעקב של 7 שנים שהסיכון למקרי סרטן היה גבוה באופן מובהק בכ-10% בקרב הכבאים שהשתתפו בפעולות ההצלה באירוע בהשוואה לקבוצת ביקורת דומה מבחינת משתנים דמוגרפיים ובריאותיים. החוקרים מסבירים את העלייה בסיכון בכמות האבק (הידוע כמכיל גורמים קרצינוגנים ) האדירה אליה נחשפו הכבאים וההשפעתו על פיתוח דלקת כרונית, שגם לה תפקיד ב”עידוד” צמיחת תאים סרטניים.  

מחקר שני בחן תחלואה פיסית ומנטלית בין עובדי הצלה ושיקום שהיו מעורבים באירועי ה-9/11 . נכללו במעקב 27,449 משתתפים (מתוך כ-50,000 איש שהשתתפו בפעולות אלה). המשתתפים התנדבו לקחת חלק במעקב, ניטור ותכנית טיפולית שסיפקה בדיקות בריאותיות ומנטליות. נכללו בקבוצה שוטרים, כבאים, עובדי בנייה ועירייה.

החוקרים סיווגו את המשתתפים ל-4 קטגוריות בהתאם לרמת החשיפה : נמוכה, בינונית, גבוהה ומאוד גבוהה.  המשתתפים היו במעקב למשך 9 שנים. השיעור המצטבר של תחלואות הקשורות לחשיפה לאבק היה גבוה: אסתמה – 28% , סינוסיטיס – 42% , ריפלוקס אסופגיטיס (GERD) שיעור של 39% , וחריגות ספירומטריות -42% .

גם הפרעות מנטליות היו שכיחות מאוד וכללו דיכאון (28%) , תסמונת פוסט טראומטית – 32% , והפרעות חרדה – 21% . באופן כללי שיעור ההפרעות היה בקורלציה חיובית עם רמת החשיפה. כך גם לגבי הופעה בו זמנית של מס’ תחלואות והפרעות. המימצא המעניין היה ששוטרים היו בסיכון נמוך יחסית לפתח הפרעות מנטליות, מה שמוסבר באימון , נסיון ותכונות אישיות המאפיינות אנשי חוק.     

המחקר השלישי שעקב אחר תמותה מכל סיבה בין עובדי ההצלה והאזרחים שהיו מעורבים באירועי 9/11 בבניין הסחר העולמי מצא ששיעורי התמותה מכל סיבה היו באופן מפתיע נמוכים בקרב הנחשפים בהשוואה לאוכלוסייה הכללית של ניו-יורק. לאחר התאמות לגורמים בריאותיים וסוציו-דמוגרפיים נמצאה ירידה בסיכון היחסי לתמותה מכל סיבה של 43% לאלו שנחשפו בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.. החוקרים מסבירים את שיעורי התמותה הנמוכים יותר בכך שמרבית הנחשפים היו עובדים מועסקים, מה שעושה אותם כבר כנראה בריאים יותר מאשר האוכלוסיה הכללית. בנוסף, אנשים שמוכנים להשתתף בהתנדבות במחקרי בריאות נוטים להיות לרוב בריאים יותר.. הם סבורים שהאפקט של שני גורמים מגינים אלה יפחת במשך הזמן ושבעתיד הסיכון לתמותה מוקדמת עקב החשיפה לאבק וגורמי סיכון אחרים אליהם נחשפה קבוצה זו יבוא לידי ביטוי בהמשך המעקב.   

Lancet. 2011;378:898-905. 2011;378:879-887. 2011;378:888-897

.לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה