במאמר שפורסם בכתב העת Drugs & Aging מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב קשישים בגילאי 75 שנים ומעלה עם שחפת ריאתית תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר על-רקע הזיהום החיידקי במהלך הטיפול ושכיחות גבוהה יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לחולים צעירים יותר, למרות שהיקף השימוש ב-Pyrazinamide היה נמוך יותר בקשישים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעור חולי שחפת מבוגרים מצוי במגמת עליה ברחבי העולם. קרוב ל-60% מחולי השחפת ביפן הם בגילאי 70 שנים ומעלה והיארעות שחפת ביפן היא מהגבוהות במדינות בעלות הכנסה גבוהה. כעת הם ביקשו לבחון את ההבדלים בתוצאות טיפול כנגד שחפת בין קבוצות גיל שונות ובין חולים שטופלו ב-Pyrazinamide ואלו שלא קיבלו טיפול זה.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים עם שחפת ריאתית שטופלו במרכז יחיד ביפן והחוקרים השוו את תוצאות הטיפול ואירועים חריגים שהובילו להפרעה בטיפול בין קבוצות גיל שונות.
המחקר כלל 246 משתתפים, מהם 117 (48%) בגילאי 75 שנים ומעלה. בהשוואה לאלו מתחת לגיל 74 שנים, באלו בגילאי 75 שנים ומעלה תועד סיכוי נמוך יותר לקבלת טיפול ב-Pyrazinamide כמשטר טיפול ראשוני (53.0% לעומת 89.9%, p<0.0001), עם שיעורי תמותה גבוהים יותר במהלך הטיפול (38.5% לעומת 6.2%, p<0.0001) וסיכוי גבוה יותר לאירועים חריגים (30.8% לעומת 19.4%, p<0.05).
שיעורי התמותה על-רקע זיהום בשחפת לאחר חודשיים מהתחלת טיפול תרופתי כנגד שחפת עמדו על 28% בקרב אלו בגילאי 84 שנים ומעלה. יתרה מזאת, בקרב חולים בגילאי 84 שנים ומעלה, אלו שלא קיבלו טיפול ב-Pyrazinamide היו בסיכוי גבוה משמעותית לתמותה, בהשוואה לאלו שקיבלו את הטיפול התרופתי (65.8% לעומת 36.8%, בהתאמה; p<0.05).
ממצאי המחקר מעידים כי טיפול כנגד שחפת ריאתית מלווה בשיעור גבוה יותר של סיבוכים ותמותה על-רקע הזיהום, בהשוואה לחולים צעירים יותר.
Drugs Aging. 2021 Jul 5