Wound Care

שימוש נרחב ב-Azithromycin עלול להוביל להתפתחות עמידות לתכשירים אנטיביוטיים אחרים (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפצה נרחבת של תכשירי Azithromycin (אזניל) לטיפול בילדים בכפרים בניז’ר לוותה בעליה בעמידות למקרולידים וכן עליה בעמידות לתרופות אנטיביוטיות ממשפחות אחרות.

המחקר מבוסס על נתוני מחקר MORDOR (Macrolides Oraux pour Reduire les Deces avec un Oeil sur la Resistance), מחקר אקראי-מבוקר שהחל בשנת 2014 להערכת ההשפעה של הפצה נרחבת של Azithromycin באזורים כפריים בניז’ר, טנזניה ומלאווי. ממצאי המחקר העידו כי הפצה פעמיים בשנה של התכשיר האנטיביוטי לילדים בגילאי 0-5 שנים לוותה בירידה של 14% בשיעורי תמותת ילדים לאורך שנתיים, בהשוואה לפלסבו, כאשר ההשפעה המשמעותית ביותר תועדה בניז’ר.

מחקר המשך משנת 2019 בחן באופן ספציפי את האוכלוסיות בניז’ר לאחר שנתיים של הפצה נרחבת של Azithromycin ומצא שיעורי הימצאות גבוהים יותר של עמידות למקרולידים של חיידקי Streptococcus pneunmoniae בקרב ילדים שקיבלו טיפול ב- Azithromycin, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו. המחקר העלה שאלות אודות העליה האפשרית בעמידות לטיפול אנטיביוטי בעקבות הפצה נרחבת של Azithromycin .

במחקר הנוכחי החוקרים בחנו קבוצה נפרדה של אוכלוסיות כפריות בניז’ר במטרה לקבוע את ההשפעה על עמידות לאחר ארבע שנים של מתן פעמיים בשנה של Azithromycin לילדים מתחת לגיל 5 שנים ע”י הערכת העמידות במערכת העיכול, בהשוואה לילדים בכפרים שקיבלו פלסבו.

לאורך כלל 48 חודשי המעקב אספו החוקרים 3,232 דגימות. מבין הדגימות שנאספו בביקור המעקב לאחר 48 חודשים, 546 דגימות היו מ-15 כפרים שקיבלו פלסבו ו-504 דגימות היו מ-14 כפרים שקיבלו Azithromycin.

מהנתונים לאחר 36 חודשים עלה כי שיעורי עמידות למקרולידים היו גבוהים פי 7.4 בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו, כאשר לאחר 48 חודשים שיעורי העמידות למקרולידים היו גבוהים פי 7.5 בקבוצת ההתערבות. יתרה מזאת, ההפצה הנרחבת של Azithromycin הובילה גם להתפתחות עמידות כנגד תכשירים אנטיביוטיים מעבר ל- Azithromycin, כולל עמידות לתרופות ממשפחת ביתא-לקטאם, המשמשות לעיתים קרובות ברחבי אפריקה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הפצה נרחבת של Azithromycin עשויה לעודד התפתחות עמידות חיידקים לטיפול אנטיביוטי.

N Engl J Med 2020

לידיעה ב-CIDRAP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך