pharmacology

האם יש מקום לאזהרה מפני מתן NSAID לטיפול ב-COVID-19? (מתוך אתר מדסקייפ)

קורונה

משרד הבריאות הצרפתי דיווח על סיבוכים משמעותיים בעקבות מתן נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs), דוגמת איבופרופן, לטיפול בחולים עם COVID-19 ובמקום זאת, ממליצים על שימוש בפראצטמול. עם זאת, רופאים רבים, בעיקר מחוץ לצרפת, טענו כי אין עדויות מספקות בכדי לקבוע המלצה זו.

תרופות ממשפחת NSAID מומלצות להקלה על חום ותסמיני שפעת ועשויים לשמש גם להקלה על תסמיני COVID-19. לתרופות אלו תופעות לוואי אפשריות במערכת העיכול והכליות בדיוק באותן אוכלוסיות המוגדרות בסיכון מוגבר לסיבוכי נגיף הקורונה החדש קשישים ואלו עם מחלות רקע או דיכוי מערכת החיסון. בחולים אלו, פראצטמול לרוב מומלץ כחלופה לטיפול להקלה על חום.

מומחים מארצות הברית טוענים כי אין עדויות שפורסמו בספרות אודות סיכון הכרוך בשימוש ב-NSAID במקרים של COVID-19 והזהירו מפני הסקת מסקנות חפוזה בעידן בו הדחק והחרדה גבוהים במיוחד.

ממשרד הבריאות בספרד טוענים כי למרות שאין עדויות לפיהן NSAID מובילים להחמרת COVID-19, בעלוני המידע המצורפים לאיבופרופן נכתב כי השימוש בתרופה עשוי למסך את תסמיני זיהום, דבר העלול להוביל לעיכוב באבחנה ולהוביל לאבחנה בשלב חמור יותר של המחלה הזיהומית. עם זאת, הם מדגישים כי הדבר תקף לכלל הזיהומים ולא רק ספציפית לנגיף הקורונה החדש.

עם זאת, המומחים מצרפת נותרו בעמדתם וממליצים כנגד שימוש ב-NSAID בחולים עם אבחנה של COVID-19, אלא אם מדובר בחולים תחת טיפול ארוך-טווח בתכשירים אלו, מאחר וטיפול זה עלול להביא להחמרת המחלה הזיהומית וישנה עדיפות למתן פראצטמול, אלא אם התפקוד הכבדי אינו מתיר זאת.

ממחקר שפורסם שנה שעברה והושלם מטעם ה-National Agency for the Safety of Medicine and Health Products בצרפת דווח כי טיפול ב-NSAID עלול להביא להחמרת זיהום חמור, כולל אשפוז בבית חולים, סיבוכים או אף תמותה.

בינתיים, מומחים מבריטניה מסכימים כי מאחר ובשל הסוגיות הנוגעות לבטיחות השימוש ב-NSAID, פראצטמול מהווה בחירה עדיפה על-פני NSAID באלו בסיכון לזיהום בנגיף קורונה החדש. הם מציינים כי מלכתחילה, בבריטניה ישנה העדפה לשימוש בפראצטמול על-פני NSAID להקלה על תסמינים משנית לזיהום, דוגמת חום.

משרד הבריאות הצרפתי ממליץ גם כנגד שימוש בקורטיזון בחולים עם COVID-19, המלצה התואמת לזו של ארגון הבריאות העולמי וה-CDC. הסיבה להמלצה כנגד השימוש בתכשירים אלו נובעת מניסיון העבר עם SARS, כאשר טיפול זה לא הוביל לשיפור המהלך הקליני אלא אף הוביל להשלכות שליליות בטווח הקצר והבינוני עם דחיית הפינוי הנגיפי. עם זאת, בחולים הנוטלים סטרואידים לטיפול במחלות כרוניות אין להפסיק את הטיפול, אלא בהמלצת הרופא המטפל.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך