pharmacology

האם יש מקום לאזהרה מפני מתן NSAID לטיפול ב-COVID-19? (מתוך אתר מדסקייפ)

קורונה

משרד הבריאות הצרפתי דיווח על סיבוכים משמעותיים בעקבות מתן נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs), דוגמת איבופרופן, לטיפול בחולים עם COVID-19 ובמקום זאת, ממליצים על שימוש בפראצטמול. עם זאת, רופאים רבים, בעיקר מחוץ לצרפת, טענו כי אין עדויות מספקות בכדי לקבוע המלצה זו.

תרופות ממשפחת NSAID מומלצות להקלה על חום ותסמיני שפעת ועשויים לשמש גם להקלה על תסמיני COVID-19. לתרופות אלו תופעות לוואי אפשריות במערכת העיכול והכליות בדיוק באותן אוכלוסיות המוגדרות בסיכון מוגבר לסיבוכי נגיף הקורונה החדש קשישים ואלו עם מחלות רקע או דיכוי מערכת החיסון. בחולים אלו, פראצטמול לרוב מומלץ כחלופה לטיפול להקלה על חום.

מומחים מארצות הברית טוענים כי אין עדויות שפורסמו בספרות אודות סיכון הכרוך בשימוש ב-NSAID במקרים של COVID-19 והזהירו מפני הסקת מסקנות חפוזה בעידן בו הדחק והחרדה גבוהים במיוחד.

ממשרד הבריאות בספרד טוענים כי למרות שאין עדויות לפיהן NSAID מובילים להחמרת COVID-19, בעלוני המידע המצורפים לאיבופרופן נכתב כי השימוש בתרופה עשוי למסך את תסמיני זיהום, דבר העלול להוביל לעיכוב באבחנה ולהוביל לאבחנה בשלב חמור יותר של המחלה הזיהומית. עם זאת, הם מדגישים כי הדבר תקף לכלל הזיהומים ולא רק ספציפית לנגיף הקורונה החדש.

עם זאת, המומחים מצרפת נותרו בעמדתם וממליצים כנגד שימוש ב-NSAID בחולים עם אבחנה של COVID-19, אלא אם מדובר בחולים תחת טיפול ארוך-טווח בתכשירים אלו, מאחר וטיפול זה עלול להביא להחמרת המחלה הזיהומית וישנה עדיפות למתן פראצטמול, אלא אם התפקוד הכבדי אינו מתיר זאת.

ממחקר שפורסם שנה שעברה והושלם מטעם ה-National Agency for the Safety of Medicine and Health Products בצרפת דווח כי טיפול ב-NSAID עלול להביא להחמרת זיהום חמור, כולל אשפוז בבית חולים, סיבוכים או אף תמותה.

בינתיים, מומחים מבריטניה מסכימים כי מאחר ובשל הסוגיות הנוגעות לבטיחות השימוש ב-NSAID, פראצטמול מהווה בחירה עדיפה על-פני NSAID באלו בסיכון לזיהום בנגיף קורונה החדש. הם מציינים כי מלכתחילה, בבריטניה ישנה העדפה לשימוש בפראצטמול על-פני NSAID להקלה על תסמינים משנית לזיהום, דוגמת חום.

משרד הבריאות הצרפתי ממליץ גם כנגד שימוש בקורטיזון בחולים עם COVID-19, המלצה התואמת לזו של ארגון הבריאות העולמי וה-CDC. הסיבה להמלצה כנגד השימוש בתכשירים אלו נובעת מניסיון העבר עם SARS, כאשר טיפול זה לא הוביל לשיפור המהלך הקליני אלא אף הוביל להשלכות שליליות בטווח הקצר והבינוני עם דחיית הפינוי הנגיפי. עם זאת, בחולים הנוטלים סטרואידים לטיפול במחלות כרוניות אין להפסיק את הטיפול, אלא בהמלצת הרופא המטפל.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה