טיפים למטופלים הסוכרתיים שלכם הסובלים מאלרגיות עונתיות/ מאמר אורח מאת פרופ’ חוליו ויינשטיין

סוכרתיים? כל מה שחשוב שתדעו על אלרגיות באביב

אם אתם סוכרתיים, שינויי מזג האוויר כתוצאה מאלרגיות עונתיות עשוי להשפיע על אופן ניהול הסוכרת. סוכרת יכולה לשנות את המערכת החיסונית של הגוף ואת התגובה הן לתסמיני אלרגיה והן לתרופות לאלרגיה. מה צריך להכיר כדי לשלוט ברמות הסוכר שלכם בתקופה זו

אפצ’י! שוב הגיע הזמן הזה בשנה: עונת האלרגיות באביב כבר כאן ועבור 1 מכל 5 אנשים, מזג אוויר חם מביא לא רק את פריחה ושרוולים קצרים, אלא גם את הסימפטומים המעידים על קדחת השחת (אלרגיות עונתיות) – התעטשות, שיעול, נזלת אף סתום, גרון מגרד ועיניים מגורות. עבור סוכרתיים מסוג 2, אלרגיות אביב אינן משפיעות ישירות על רמת הסוכר בדם, אך יש דברים שחשוב להיזהר מהם.

כדי להקל על גירוד, התעטשות ונזלת, אתם עשויים לקנות אחת מהתרופות ללא מרשם, אך כשאתם נוטלים גם תרופות לאיזון רמות הסוכר בדם, אתם צריכים להיות קצת יותר מודעים להשפעות הפוטנציאליות שיכולות להתרחש.

אחד מכל חמישה אנשים שמשתמשים באנטי-היסטמינים הופך למנומנם, על פי הקרן לאסטמה ואלרגיה של אמריקה (AAFA). אם כתגובה לנטילת התרופה אתם לוקחים תנומה ומפספסים ארוחה, אתם יכולים להתעורר עם רמת סוכר נמוכה בדם. מומלץ להעדיף אנטיהיסטמינים חדשים יותר עם פחות אפקט הרגעה, ותמיד מומלץ לדבר עם הרוקח על תופעות הלוואי של תרופות שונות.

כדי לשחרר אף סתום, בדרך כלל אנחנו ניגשים לבחור תרופה לאף ללא מרשם, חלק מהתרופות הללו מכילות סטרואידים. סטרואידים ממריצים את הכבד לייצר יותר גלוקוז (סוכר בדם), דבר שיגרום לכבד להתחיל לייצר יותר סוכר וגם להעלות את רמות הסוכר בדם. מומלץ להשתמש במד סוכר רציף וללא דקירות על מנת לשקף את רמות הסוכר בזמן אמת.

מומלץ מאוד לשאול את רופא המשפחה או את הרוקח לגבי תרסיסים לאף ללא סטרואידים. כמו כן, אם אתם משתמשים בתרסיס נוגד גודש, מומלץ לא יותר מ-3 ימים. זה עלול להחמיר את הגודש, גם לאחר הפסקת השימוש בו.

כדי להקל על גרון יבש או שיעול, בדקו את התווית ובחרו מותג ללא סוכר.

להדוף את גורמי האלרגיה שלך

הדרך הטובה ביותר לנצח את אלרגיות האביב היא להימנע מהטריגרים הגורמים להן:



  •     התקלחו לאחר בילוי בחוץ כדי להסיר אבק מהשיער והגוף.


  •      סגרו חלונות בבית ובמכונית. השתמשו במסנן אוויר או במזגן כדי לסנן אלרגנים.


  •      נעלו נעליים גבוהות ועטו מסכה כאשר אתם יוצאים לטיול או לאימון בחוץ.

האם חולי סוכרת יכולים לקחת תרופה לאלרגיה?

למרבה המזל, תרופות המכילות אנטיהיסטמינים, כולל התרופה הפופולרית לאלרגיה קלריטין, אינם מעלים את רמת הסוכר בדם. עם זאת, מוצרים מסוימים, כגון Benadryl, עלולים לגרום לנמנום ולהפריע לפעילויות היומיומיות, כולל הטיפול בסוכרת.

האם סוכרתיים יכולים להשתמש בתרסיס לאף?

נראה כי לקורטיקוסטרואידים תוך-נאזליים אין השפעות שליליות על HbA1c ורמות הגלוקוז אצל אנשים עם סוכרת. עם כי, נראה כי השימוש לטווח ארוך בהם בטוח, בתנאי שהמטופלים יהיו במעקב קפדני, במיוחד אלה המקבלים טריאמצינולון (קורטיקוסטרואיד הניתן גם במצבי אלרגיה שונים, בעיקר בתרסיס לאף), ואצטוניד (תרופה קורטיקוסטרואידית המשמשת גם לטיפול בנזלת אלרגית. זו נגזרת חזקה יותר של טריאמיצינלון והיא חזקה פי שמונה מפרדניזון.)

האם סוכרת גורמת לגודש באף?

רמות סוכר בלתי יציבות בדם אצל סוכרתיים יכולות להוביל לבצקת של רירית האף.

האם אלרגיות יכולות לגרום לעמידות לאינסולין?

אלרגיות למזון גורמות גם לדלקת, מה שמוביל לעמידות לאינסולין. אלרגיות ואי סבילות למזון עלולות לגרום לתנגודת לאינסולין.

האם אנטיהיסטמינים מחמירים את האלרגיות?

לא היו מחקרים המצביעים על כך שבני אדם חווים את אותה בעיה. לתרופות OTC כמו אנטיהיסטמינים ותרסיסים לאף, ובוודאי לטיפות עיניים, לא אמורה להיות השפעה קלינית משמעותית על המערכת החיסונית.

פרופ’ חוליו ויינשטיין מנהל יחידת מחקרי הסוכרת בבית החולים וולפסון ורופא סוכרת בכיר במרכז DMC לטיפול בסוכרת.

למאמר

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך