חדשות

כאב חמור יותר לאחר-ניתוח מלווה בשיעור גבוה יותר של סיבוכים 30 ימים לאחר ההתערבות (Ann Surg)

01/06/2019

 

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדים גבוהים יותר של כאב לאחר-ניתוח וכאב בלתי-נסבל, גם ביום הראשון לאחר הניתוח, מלווים בשיעור גבוה יותר של סיבוכים לאחר ניתוח.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין כאב לאחר-ניתוח ובין שיעור הסיבוכים במהלך 30 הימים לאחר ההתערבות הניתוחית. הם בחנו הופעת כאב לאחר-ניתוח בשתי דרכים: מדד כאב המופק בתנועה לפי סולם Numerical Rating Scale (NRS-MEP, קיצור של Numerical Rating Scale – Movement Evoked Pain) ולפי חוות הדעת של המטופל אם הכאב היה נסבל או לא. התוצא העיקרי היה נוכחות סיבוכים במהלך 30 הימים לאחר ניתוח.

 

מדגם המחקר כלל 1,014 חולים לאחר ניתוחים שונים שבוצעו בבית חולים בהולנד בין 2012-2015. מבין אלו 55% דיווחו על כאב בעוצמה בינונית-עד-חמורה ביום הראשון לאחר-ניתוח. שיעור הסיבוכים הכולל עמד על 34%.

 

בהשוואה לחולים שדיווחו על הכאב בדרגה הנמוכה ביותר, באלו עם כאב מתון תועד סיכון גבוה כמעט כפליים לסיבוכים (p=0.005), ובחולים שדיווחו על כאב בדרגה הגבוהה ביותר תועד סיכון גבוה כמעט פי שלוש לסיבוכים (p<0.001). הקשר בין כאב ושיעור הסיבוכים לאחר-ניתוח היה דומה באוכלוסיות כירורגיות שונות. שיעור החולים שפיתחו סיבוכים לאחר-ניתוח עלה מ-0.25 באלו עם מדדי NRS-MEP אפסיים ל-0.45 באלו עם מדדי NRS-MEP של 10 נקודות. בקרב חולים שדיווחו על כאב בלתי-נסבל תועד שיעור סיבוכים גבוה יותר (יחס סיכויים מתוקן של 2.17, p<0.001).  

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בחשיבות שיכוך כאבים מותאם אישית בעידן הטיפול המודרני בחולים לאחר התערבות ניתוחית.

 

Ann Surg. 2019 May;269(5):856-86

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני