חדשות

מרבית החולים עם סוכרת מסוג 1 אינם מגיעים ליעד המוגלובין מסוכרר (מתוך כנס ה-EASD)

26/09/2019

 

ברחבי העולם, רק חלק קטן מהמבוגרים עם סוכרת מסוג 1 זוכים לאיזון גליקמי אופטימאלי, כך עולה מתוצאות מחקר SAGE (Study of Adults’ Glycemia in T1D), אשר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-EASD (European Association for the Study of Diabetes).

 

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,858 מבוגרים בגילאי 26 שנים ומעלה, עם אבחנה של סוכרת מסוג 1 לאורך לפחות שנה אחת. מבין אלו, 30% היו ממערב אירופה, 26% ממזרח אירופה, 20% מאסיה, 13% מאמריקה הלטינית ו-11% מהמזרח התיכון. בחלוקה לפי גיל, 45% היו בגילאי 26-44 שנים, 39% בגילאי 45-64 שנים ו-16% היו בגילאי 65 שנים ומעלה. ריכוז המוגלובין מסוכרר עמד על 7.95% ולא השתנה משמעותית לפי גיל או אזור, עם ערכים שנעו בין 7.7% במערב אירופה ועד 8.2% במזרח התיכון.

 

התוצא העיקרי, שיעור החולים עם ערכי המוגלובין מסוכרר מתחת ל-7.0%, עמד על 24.3% בכלל המדגם, 27.6% באלו בגילאי 26-44 שנים, 21% באלו בגילאי 45-64 שנים ו-22.8% באלו בגילאי 65 שנים ומעלה. ממצא מטריד במיוחד נגע לכך שב-43.4% מהחולים ערכי המוגלובין מסוכרר עמדו על 8% ומעלה, כאשר ב-20.1% מהחולים הערכים עמדו על 9% ומעלה.

 

גם כאשר החוקרים שקלו יעדי איזון גליקמי פרטניים שנקבעו לפי הרופא – אשר למעלה ממחציתם עמדו על 7.0-7.5% גם בקבוצת הגיל הצעירה ביותר – רק כחמישית מכלל החולים (20.9%) ענו על היעדים.

 

באשר לחולים בגילאי 65 שנים ומעלה, עבורם יעד המוגלובין מסוכרר של 7.5-8.0% נקבע ב-27.2% מהמקרים, רק 26.2% ענו על יעד לא-קפדני זה.

 

באשר לחלוקה לפי אזור, שיעור החולים שהשיגו המוגלובין מסוכרר נמוך מ-7% נע בין 27% במערב אירופה ועד 18.9% במזרח התיכון. באשר ליעדים מותאמים אישית, הטווח נע בין 23.9% במערב אירופה ועד 14.4% במזרח התיכון.

 

אירועי היפוגליקמיה חמורה בשלושת החודשים הקודמים תועדו ב-11.9% מכלל החולים, עם הבדל קטן לפי גיל. שיעור החולים עם אירועי היפוגליקמיה חמורה לא היה שונה לפי אזור, אך במזרח התיכון תועדו שיעורים נמוכים יותר של היפוגליקמיה תסמינית, בהשוואה לאזורים אחרים, מקביל לערכי המוגלובין מסוכרר גבוהים יותר.

 

היפרגליקמיה חמורה אשר הובילה לחמצת סוכרתית בששת החודשים האחרונים תועדה ב-4.2% מהמשתתפים בכלל המדגם והייתה הכי נפוצה באלו בגילאי 26-44 שנים (4.8%).

 

משאבות אינסולין שימשו כחמישית מהחולים (19.9%) ברחבי העולם. למרות שמרבית החולים השתמשו באנאלוגים של אינסולין, 9.9% עדיין השתמשו ב-NPH ו-5.6% השתמשו בתערובות מוכנות מראש של אינסולין. באופן מפתיע, 43% מהחולים עם סוכרת מסוג 1 המתינו להמלצת הרופא לקביעת המינון, ממצא לא צפוי בחולים עם סוכרת מסוג 1.

 

השימוש במד סוכר רציף עמד על 23.2% בכלל המדגם והיה מעט נפוץ יותר בצעירים. בדומה למשאבות אינסולין, השימוש במד סוכר רציף היה נפוץ יותר במערב אירופה.

 

ממצאי המחקר מעידים כי מרבית החולים עם סוכרת מסוג 1, ללא תלות בגיל או באזור המגורים, לא משיגים את יעדי האיזון הגליקמי המומלצים להם. האיזון טוב יותר במערב אירופה, בהשוואה לאזורים אחרים בעולם, כאשר במזרח התיכון השיעור הנמוך ביותר של חולים העומדים ביעדי המוגלובין מסוכרר שלהם.

 

מתוך כנס ה-EASD

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני