חדשות

ניתוח בריאטרי עשוי לשפר את התוצאות באם וביילוד (BJOG)

07/12/2019

 

ניתוח בריאטרי עשוי להביא לשיפור תוצאות הריון ולידה בנשים הסובלות מהשמנת-יתר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת British Journal of Obstetrics and Gynecology.

 

החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסיה, אשר התבסס על רישומי בתי חולים של כלל הנשים בגיל הפוריות (15-45 שנים) וכל הנשים שילדו בין 2002-2014 באזור ניו סאות' וויילס באוסטרליה. הם השלימו השוואה בין נשים לאחר ניתוח בריאטרי ובין נשים בגיל הפוריות באוכלוסיה הכללית, וכן בחנו את ההשפעה של היקף הירידה במשקל לאחר הניתוח על תוצאות ההיריון באותן נשים.

 

במהלך 12 שנות המחקר נרשמה עליה של פי 13 בשיעור האשפוזים לבתי חולים בשל ניתוח בריאטרי (מ-0.9 ל-11.7 אשפוזים ל-10,000 נשים). המגמה בארצות הברית הייתה דומה, כאשר מחקרים דיווחו על עליה של 44% בהיקף הניתוחים הבריאטריים בין השנים 2011-2017, כאשר ב-80% מהמקרים הללו מדובר בנשים.

 

בקרב הנשים לאחר ניתוח בריאטרי תועד מרווח זמן ממוצע של שנתיים בין הניתוח ובין ההפריה, אך רבע מהנשים הרו בתוך 12 חודשים מהניתוח. בנשים אלו תועדו אף תוצאות טובות יותר – שכיחות נמוכה יותר של יתר לחץ דם ואשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים – בהשוואה לאלו שהרו למעלה מ-12 חודשים לאחר הניתוח.

 

בסך הכול, 326 נשים השלימו ניתוח בריאטרי בין ההיריון הראשון והשני. בנשים לאחר ניתוח בריאטרי עדיין תועדו שיעורים גבוהים יותר של יתר לחץ דם וסוכרת בהיריון הראשון והשני, בהשוואה לאוכלוסיה כללית. עם זאת, שיעורי יתר לחץ דם בהיריון היו נמוכים ב-67% בין ההיריון הראשון וההיריון השני כאשר הנשים השלימו ניתוח להפחתת משקל. שיעורי לידה מוקדמת ספונטאנית ירדו ב-63% בהיריון השני בקרב נשים לאחר ניתוח בריאטרי.

 

החוקרים כותבים כי למרות שניתוח בריאטרי אינו מפחית את הסיכון לסיבוכים של ההיריון לדרגה הדומה לזו באוכלוסיה הכללית של נשים פוריות, להתערבות זו מספר יתרונות משמעותיים עבור האם והיילוד.

 

BJOG. Published online November 28, 2019

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<